Как выглядит печень и люди с циррозом на последней стадии? Можно ли что-то еще сделать?

Печень — непарная железа, функции которой не дублируются другими органами. Без этого органа человек жить не может. Цирроз — заболевание, которое нарушает работу печени. Если на начальных этапах проявления незаметны, то в запущенных случаях — очевидны. Как выглядит цирроз печени на последней стадии, можно увидеть на фото железы, снятому у людей.

Цирротическая печень

Здоровый орган выглядит иначе.

Здоровая печень

Что такое цирроз печени?

[info-box type=»bold»]Цирроз[/info-box] — длительный процесс постепенной замены паренхиматозных тканей на соединительную. Чаще встречается у мужчин, связано с частым употреблением алкоголя. Начинается с повреждения клеток, составляющих паренхиматозную ткань, гепатоцитов, внешними факторами — вирусами, токсинами, инфекциями.

В ответ на повреждение активизируются клетки Ито, которые в спокойном состоянии отвечают за хранение витамина А. Они замещают поврежденные участки фиброзной тканью, не выполняющей необходимых функций.

Сначала очаги небольшие, но со временем, если не устранен повреждающий фактор, занимают все большее пространство. Токсины и гормоны перестают обезвреживаться больным органом и отравляют организм. Последняя стадия цирроза — разрушение паренхимы. Остаются небольшие островки, окруженные соединительной тканью, функционировать они не способны.

Стадии заболевания

Этап Признаки
I (компенсации) Клиническая картина стерта, заболевание сложно дифференцировать от других патологий. Среди признаков — слабость, утомляемость, нарушение памяти и внимания, кожный зуд.
II (субкомпенсации) Состояние ухудшается. Кожные покровы и слизистые желтеют, кал обесцвечивается, моча темнеет. Повышается температура тела, со стороны желудочно-кишечного тракта — диспепсические проявления. Печень и селезенка увеличены в размере.
III (декомпенсации) Высокая температура, потеря веса, атрофия мышц, упадок сил. Возникают осложнения в виде кровотечений из носа и десен. Развивается тромбоз вен, на фоне цирроза может появиться онкологическое заболевание.
IV (терминальная) На последней стадии железа уменьшается в размере, селезенка увеличена. Риск развития комы. Кровотечения постоянны. Страдает головной мозг.

Симптомы последней стадии

Последняя стадия цирроза характеризуется яркой симптоматикой.

[info-box type=»bold»]На последнем этапе заболевание легко дифференцировать:[/info-box]

[colonizator_col]

  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Резкая потеря веса при значительном увеличении живота.
  • Варикозное расширение вен в районе брюшной полости.
  • Атрофия плечевых мышц.
  • Высокая температура.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кал обесцвечен, моча темная.
  • Боли в правом подреберье.

[/colonizator_col]

[colonizator_col]

  • Кровотечения.
  • Сосудистые звездочки на теле.
  • Покраснение ладоней.
  • Спутанность сознания из-за развития энцефалопатии.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Гинекомастия — изменение тела по женскому типу у мужчин.
  • Изменение формы пальцев — «барабанные палочки», ногти в форме «часовых стекол».

[/colonizator_col]

Фото людей с последней стадией цирроза

Последняя стадия цирроза характеризуется несколькими яркими признаками, которые хорошо видны на фотографиях.

Сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки

[info-box type=»bold»]Сосудистые звездочки[/info-box] — капилляры, расширенные под кожей. Появляются из-за утраты сосудами нормального тонуса. Носит невоспалительный характер. Латинское название — телеангиэктазия.

Последний период цирроза характеризуется выраженной желтухой. Цвет кожных покровов и слизистых изменяется из-за метаболических нарушений — железа не справляется с выведением билирубина, он попадает в сосудистое русло. Оттенок шафранно-желтый.

На последнем этапе цирроза у больных наблюдается покраснение ладоней, или эритема. Один из характерных симптомов.

Желтуха при циррозе
Желтуха при циррозе

Увеличение количества жидкости в брюшной полости — [info-box type=»bold»]асцит.[/info-box] Возникает по причине застоя крови и роста давления в вене. По той же причине возникает варикоз венозной сети живота.

Асцит
Асцит

В последний период возможно изменение формы пальцев и ногтей. Встречаются белые ногти на фоне желтой кожи, характерно для цирроза алкогольного происхождения, возникают после длительного запоя. Из-за понижения уровня альбумина возникают специфические линии Мюрке — белые полосы, расположенные параллельно ногтевой лунке.

Часовые стекла при циррозе
Часовые стекла и барабанные палочки при циррозе

Нарушение кровообращения провоцирует развитие ногтей Терри — разделение на две части, белый верх и темный низ. Известный симптом — [info-box type=»bold»]пальцы в виде «барабанных палочек», ногти — «часовые стекла».[/info-box] Причина — нарушение обмена веществ.

Осложнения на 4 стадии

Последняя стадия цирроза отличается развитием многочисленных осложнений, связанных с возрастающей неспособностью печени выполнять свою работу.

Внутренние кровотечения

Фиброзная ткань, увеличиваясь в размерах, давит на сосуды. Кровоток изменяется, что вызывает перегрузку венозной сети. Стенки сосудов становятся тоньше и расширяются. Повышается ломкость. Кровотечения из носа и десен не представляют опасности для жизни. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте и брюшной полости значительно опасней. Признаки — рвота алой кровью, черный стул, слабость, падение давления.

Асцит

Возникает в результате снижения функциональной деятельности воротной вены и нижней полой печеночной вены. Нарушение кровотока вызывает повышение давления. Нехватка кислорода провоцирует отделение лимфатической жидкости. Живот увеличивается в размерах и отвисает. При перкуссии возникает тупой звук.

[info-box type=»bold»]По количеству жидкости выделяют три степени:[/info-box]

  1. Меньше 3 литров. Видимых признаков нет;
  2. От трех до десяти литров. Живот увеличен, но без растяжения брюшной стенки. Диафрагма не страдает;
  3. От десяти до двадцати литров. Живот вздут, вены расширены, выпучен пупок. Дыхание затруднено, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы.

Проходит около десяти лет, после установления диагноза, прежде чем появляется асцит. Бывает двух видов — компенсированный и декомпенсированный. При компенсированном выживаемость выше.

Тромбоз портальной вены

[info-box type=»bold»]Портальная вена[/info-box] — основа кровоснабжения печени. Закупорка тромбом просвета вены приводит к повышению венозного давления. Сосуды венозной сети пищевода расширяются и утончаются, возникают кровотечения.

Перитонит

Воспаление брюшины. В последнем периоде цирроза возникает как осложнение асцита. Желчь, кровь, ферменты, выбрасываясь в брюшную полость, вызывают химико-токсический перитонит. Сопровождается острой болью, резким повышением температуры.

Рак печени

Злокачественное новообразование, отличается стремительным развитием и высокой летальностью. На фоне терминальной стадии цирроза, поражает клетки и желчные протоки.

Энцефалопатия

Связана с попаданием непереработанных печенью токсинов в кровь, и отравлением головного мозга. Проявляется немотивированной сменой настроения. Мышление замедленно, страдает память и внимание. Пациент не ориентируется в пространстве. Наблюдается расстройство сна в виде активности в ночное время и сонливости днем.

Печеночная кома

Последний этап развития цирроза часто заканчивается развитием печеночной комы. Орган совершенно перестает функционировать, происходит интоксикация организма продуктами распада, повреждается центральная нервная система, внутренние органы. Развитие происходит постепенно, начиная с неврологических расстройств. Затем возникает нарушение сознания — спутанность, потеря сознания.

Мышцы лица и конечностей подергиваются. Появляются менингеальные симптомы и повышение сухожильных рефлексов. При дальнейшем развитии увеличивается уровень билирубина, больной впадает в глубокое коматозное состояние — зрачки расширены, давление снижено, пульс нитевидный. Заканчивается общим параличом сфинктеров и остановкой дыхания.

Лечение на последней стадии

Последняя стадия цирроза неизлечима, но продлить продолжительность жизни возможно.

  • [info-box type=»bold»]Пересадка печени. [/info-box]
    Единственный способ остановить развитие цирроза на последней стадии. Операция с высокой степенью риска — донорские органы могут отторгаться. Для трансплантации существует множество противопоказаний — сердечная и легочная недостаточность, алкоголизм, злокачественные новообразование, некоторые метаболические нарушения. Печень для пересадки получают от погибшего человека или живых родственников, тогда трансплантируют сегмент.
  • [info-box type=»bold»]Паллиативное лечение. [/info-box]
    В тех случаях, когда невозможна пересадка, остается только поддерживающая терапия. Назначают диету, чтобы снизить нагрузку на печень. Из медикаментов — гепатопротекторы, витамины, мочегонные, глюкокортикостероиды. При асците откачивают лишнюю жидкость из брюшной полости. Возможно проведение альбуминового диализа — очищения крови от токсинов.

Сколько живут с последней стадией цирроза?

Сколько осталось жить, если цирроз достиг терминальной стадии, зависит от сопутствующих заболеваний и развившихся осложнений.

После пересадки печени шанс прожить около пяти лет получают 60% больных. До двадцати лет доживают 40%. При условии, что в первые три дня не произошло отторжение донорского органа.

Если у больного развился асцит, то срок жизни от двух до пяти лет. Кровотечения не оставляют шансов прожить более года, как и развившаяся энцефалопатия. Развитие комы дает не более нескольких дней.

[info-box type=»bold»]Сколько живут люди с циррозом печени зависит не только от интенсивности лечебных мероприятий, но и образа жизни.[/info-box] Соблюдение диеты, рекомендаций врача, отказ от вредных привычек продлевает жизнь. В среднем, при циррозе в последней стадии живут около пяти лет.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Ответ на вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, отрицательный. Погибшие клетки заменить невозможно. Но, поскольку заболевание развивается медленно, обнаружив его на ранней стадии, прожить можно многие годы. В последний период срок жизни значительно короче, даже при выполнении всех лечебных рекомендаций.

Молодые люди считают, что запас прочности организма бесконечен, злоупотребляют алкоголем, наркотиками, фастфудами. Столкнувшись с заболеванием, далеко не все меняют образ жизни. Получится или нет остановить развитие цирроза во многом зависит от самого больного.