Острый вирусный гепатит А — один из наиболее распространенных среди прочих разновидностей гепатитов. Поражению подвергается пищеварительная железа. Инфекционное заболевание также известно как Болезнь Боткина. Широкое распространение вирус гепатита А получил в России. В странах Южной Америки, Африки и на юго-востоке Азии риск заболевания существенно выше, что связано с плохими санитарными условиями.
Каждый год инфицированию подвергаются 10 миллионов человек. Подавляющее число заболевших приходится на детей возрастом от трех до десяти лет, однако риску подвержены все возрастные группы. Интересный факт: не все знают о перенесенном гепатите А. К сорока годам практически у каждого человека в крови встречаются антитела против вирусного гепатита. Это означает, что у многих инфекционное заболевание протекает в легкой форме.
После перенесения данного острого инфекционного заболевания организм приобретает пожизненный иммунитет.
Источники острого вирусного гепатита А
Источником острого вирусного гепатита А является зараженный им человек. Вирусное заболевание может передаваться парентерально, фекально-орально, половым или же контактно-бытовым путем. Репликация вируса происходит в печени, это активизирует аутоиммунные процессы.
Заразиться инфекцией можно вследствие несоблюдения гигиены, переливании неподходящей крови, ведении беспорядочной половой жизни. Высок риск подцепить заболевание при посещении стоматологических клиник, студий маникюра и тату-салонов, где не соблюдаются санитарные нормы.
Вирус попадает в организм вместе с немытыми фруктами и неочищенной водой. Занести гепатит А можно купаясь в непроверенных водоемах.
Инкубационный период
Инкубационный период — время, когда вирус уже находится в организме, но еще не запущен патологический процесс и не появились первые признаки заражения. У острого вирусного гепатита А инкубационный период составляет от 10 до 45 дней. В редких случаях он может длится неделю или протекать на протяжении 50 суток. Во время инкубационного периода отсутствуют проявления симптоматики вирусного заболевания.
Начиная с 5 дня заболевший сам становится распространителем инфекции.
Периоды ОВГА и симптомы
- При поражении печени вирусом острого гепатита А наблюдается следующая симптоматика:
- Пожелтение кожных покровов, склер, слизистых.
- Изменение стула, обесцвечивание фекалий или приобретение ими глинистого оттенка.
- Потемнение мочи.
- Увеличение размеров печени и селезенки.
- Тошнота, рвота.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Ощущение дискомфорта в правом подреберье.
- Изжога.
- Мигрень
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Бессонница.
Острый вирусный гепатит А протекает в несколько стадий:
- Бессимптомный период. Он является начальной стадией развития вирусной инфекции, в это время симптоматика не проявляется. Изменения затрагивают биохимический состав крови. Протекает бессимптомный период от 10 до 45 суток.
- Преджелтушная стадия. Она протекает в острой форме, продолжительность — от двух дней до двух недель. Отличительными признаками являются повышение температуры тела, появление озноба, сильных головных болей, слабости. В крови возрастает уровень прямого билирубина. Данному этапу характерно появление диспепсических расстройств: тошноты, рвоты, потери аппетита, нарушения пищеварения, изменения стула. Отмечается возникновение дискомфорта справа под ребрами и потемнение мочи.
- Желтушная стадия. Длительность третьего этапа непродолжительная — от двух до пяти дней. В этот период самочувствие больного заметно улучшается: исчезают тошнота, мигрени, признаки интоксикации организма, боли в области печени. Но при этом кожа приобретает желтоватый оттенок, желтеют белки глаз, нёбо. Изменение цвета тканей может происходит быстро, в течение 1-2 суток. Пожелтение ослабевает через пару дней, полностью уходит спустя неделю после пика развития. Во время желтушной стадии увеличивается печень, орган становится плотнее по структуре. У 20% пациентов происходит увеличение размеров селезенки.
- Период реконвалесценции — оздоровительный этап.
Существует также безжелтушная форма заболевания. Такой тип выявляется в очагах эпидемии вирусного гепатита и протекает легко, без проявления ярко выраженной симптоматики.
Встречаются несколько степеней тяжести острого вирусного гепатита: острая, легкая и тяжелая. Если не назначить медицинское лечение при тяжелой степени, то инфекционное заболевание перейдет в молниеносную стадию или, как ее еще называют, некроз печени. Данной стадии характерны уменьшение размеров пищеварительной железы, учащение сердцебиения, появление сладковатого запаха из полости рта, сонливость, повышенная утомляемость. Прогнозы при таком варианте событий неутешительные: зачастую некроз печени приводит к летальному исходу.
Диагностика острой формы гепатита А
Для выявления острого гепатита требуется сходить на прием к гастроэнтерологу. Для диагностики ОВГА применяются следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Осмотр, пальпация;
- Биопсия печени;
- Анализ мочи на содержание в ней билирубина:
- Анализ крови на специфические маркеры вируса;
- Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей;
- Магнитно-резонансная томография пищеварительной железы;
- Компьютерная томография брюшной полости.
При таком заболевании, как острый гепатит А, в организме повышается содержание тимоловой пробы, уробилина и специфических нуклеиновых кислот.
Лечение острого гепатита А
При лечении острого гепатита А назначается диетический стол №5 по Певзнеру. Острый вирусный гепатит наносит ущерб по состоянию печени, поэтому питаться следует в соответствии с диетой:
- Исключите жирное, соленое и жареное;
- Употребляйте только постные сорта мяса и рыбы;
- Вычеркните из рациона фастфуд, выпечку, роллы, маринады, консервы. Не включайте в меню кетчуп, майонез, аджику, приправы и пряности;
- Не употребляйте алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, газировки;
- Ешьте много овощей, фруктов, каш, супов.
Из медицинских препаратов назначаются спазмолитики, витамины и гепатопротекторы.
Профилактика заражения
Против острого вирусного гепатита А применяется вакцинация. Есть смысл ввести вакцину даже после контактирования с зараженным в течении 10 дней — так можно избежать развития болезни. Перед проведением вакцинации проводится анализ в крови на наличие антител к вирусному заболеванию. Если они присутствуют, то ставить прививку уже нет необходимости. Если же антитела отсутствуют, вакцину вводят в плечо.
Устойчивость к вирусу после первой вакцинации остается на протяжении года или полутора лет. Далее требуется проведение повторной прививки, она гарантирует иммунитет на последующие двадцать лет.
В целях профилактики рекомендуется:
- Мыть овощи, фрукты, ягоды;
- Не пить неочищенную воду;
- Не пользоваться чужими средствами гигиены и не давать вещи личного пользования другим людям;
- Старайтесь не пользоваться общими туалетами и посудой;
- Не купаться в непроверенных водоемах;
- Не набивать татуировки и не делать маникюр в салонах, где не соблюдаются техники безопасности и санитарно-гигиенические нормы.
Заболеванию присущи положительные прогнозы, так как оно хорошо поддается лечению.
