Сахарный диабет — серьезное заболевание. Оно провоцирует развитие различных осложнений, одно из которых диабетический гепатоз. Патология в последние годы активно распространяется. Если раньше жировым гепатозом страдали люди старше 40 лет, то в 21 веке болезнь диагностируется и у молодежи.
Причины и факторы риска
В структуре печени здоровых людей содержатся гепатоциты. Они отвечают за нейтрализацию вредных компонентов. При сахарном диабете такой процесс изменяется — в клетках печени накапливаются жиры, а переполненные липидами гепатоциты, постепенно погибают. Болезнь развивается постепенно.
Еще одна причина жирового диабетического гепатоза — это последствие сахарного диабета 2 типа. Патология провоцирует нарушение гормонального фона. По причине нарушения гормонального фона развивается дефицит инсулина в крови, продуцированием которого занимается поджелудочная железа. Из-за недостатка инсулина нарушается процесс усваивания глюкозы. Этот процесс провоцирует усиленную выработку липидов и становится фактором развития диабетического гепатоза.
Основной причиной накопления липидов в клетках печени является нарушение в организме обменных процессов. Значительное место в развитии патологического процесса играют гормональные нарушения. Кроме этого, провокаторами развития жирового гепатоза становятся следующие факторы:
- злоупотребление спиртными напитками;
- ожирение;
- вирусные заболевания (гепатит В);
- неправильное питание;
- наследственность;
- лечение некоторыми лекарствами (НПВС).
Симптомы и осложнения
Самостоятельно развитие жирового гепатоза сложно определить. На первоначальных этапах патология не имеет ярких клинических проявлений. Печень не снабжена нервными отростками и окончаниями, поэтому патологические изменения, происходящие в ней, внешне практически никак не проявляются.
Первые признаки жирового гепатоза проявляются, когда печень увеличивается в своем размере и давит на соседние органы. В этот момент больного диабетом постоянно беспокоят:
- слабость;
- неприятное ощущение дискомфорта в правом боку;
- отсутствие аппетита;
- апатия;
- тошнота;
- вялость;
- меняется координация движений.
Жировой гепатоз классифицируется на 4 стадии:
- Нулевая — во внутреннем органе наблюдается незначительное накапливание липидных капель.
- Первая — начинается очаговое замещение здоровых клеток липидами.
- Вторая — очаги значительно увеличиваются. Они могут быть многочисленными или приобретать значительный размер. Для этой стадии жирового гепатоза характерно проявление первых патологических признаков.
- Третья — липиды накапливаются не только внутри клеток органа, но также и за ними. Начинается процесс формирования многочисленных кист, состоящих из клеток-липидов.
При проявлении патологических признаков диабетику рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и пройти назначенную врачом диагностику. Жировой гепатоз определяют по анализу крови (обнаружение ферментов клеток печени в структуре крови). В диагностические методы обязательно включено УЗИ или КТ брюшной полости (определение патологии по внешним изменениям внутренних органов). При необходимости и для исключения развития цирроза врач назначает биопсию.
Точный диагноз помогает врачу понять, как можно лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете. Важно выбрать правильную тактику лечения, так как игнорирование врачебных рекомендаций спровоцирует развитие осложнений (цирроз) или усугубит течение патологии.
Как лечить жировой гепатоз при сахарном диабете?
Терапия жирового гепатоза на раннем этапе развития включает в себя соблюдение основ лечебного питания, а также прием лекарств, нормализующих функциональность печени (Эссенциале Форте, Гетрал, Гепа-Мерц). Длительность курса терапии — 3 месяца. За этот период печень восстановится, а все патологические структурные изменения в ее клетках будут подвержены процессу обратного развития.
Лечение жирового гепатоза будет эффективным только при успешной терапии основного заболевания — сахарного диабета. Для улучшения и стабилизации функции печени пациенту врач назначает следующие препараты:
- Уросан;
- Гепабене;
- Хофитол.
В качестве сопутствующих средств терапии рекомендовано употребление тыквенного масла, а также назначение курса приема минеральной воды. Для нормализации функций пищеварительного тракта показаны такие средства, как Мезим.
Диета
Диабетикам с жировым гепатозом требуется соблюдать правильное и сбалансированное питание, которое строго контролирует поступление в организм глюкозы. Диетическое питание больного должно быть основано на соблюдении следующих принципов:
- Организовать меню, усиленное на потреблении продуктов и блюд с высоким гликемическим индексом.
- Полностью отказаться от «вредных» блюд и напитков (алкоголь, копченые, жирные и жареные продукты, специи, пряности, сладости).
- Категорично исключить из меню торты, жирные пирожные, сгущенное молоко, джем.
- Организовать употребление сдобы и макарон.
- Пища должна быть приготовлена путем тушения, запекания или отваривания.
- Организовать шестиразовое питание.
- Снизить в меню потребление углеводов и жиров.
- Заменить сахар на сахарозаменитель.
Для больных диабетическим жировым гепатозом диетологи рекомендуют придерживаться основ лечебной диеты №9.
Рекомендованные продукты:
- нежирное мясо — крольчатина, индейка, курица (без кожи);
- морская нежирная рыба;
- цельные злаки;
- овощи;
- свежие фрукты;
- каши из гречи, геркулеса, пшеницы;
- обезжиренные молочные, а также маложирные кисломолочные продукты;
- яйца — не чаще 1 шт./нед.;
Важной составляющей положительного результата в терапии жирового гепатоза при сахарном диабете является физическая активность, умеренная спортивная нагрузка. Регулярная гимнастика, а также прогулки в экологически-чистых местностях способствуют коррекции веса и ликвидации липидов в клетках печени и тканях других внутренних органов.