Увеличенная печень – это не отдельное заболевание, а лишь ее состояние. Печень выполняет в организме немало функций: нейтрализация вредных веществ, выработка ферментов, синтез крови, микроэлементов. Нормальный орган взрослого не превышает в длину 18 см, в ширину 22,5 см, косой разрез – 15 см. Увеличенная печень (гепатомегалия) определяется не только по размерам, но и по внешнему виду, консистенции, состоянию печеночных вен.
Причины увеличенной печени
Печень увеличивается преимущественно от ведения нездорового образа жизни, дисфункции каких-то органов или самой печени. Ключевая функция —фильтрация. Она перерабатывает вредные вещества для последующего выведения их естественным путем. При нарушениях, токсины скапливаются в ней , из-за чего клетки увеличиваются в размерах. Печень перестает качественно выполнять свое предназначение, что требует диагностики и лечения.
Лечить увеличенную печень нужно комплексно, разобравшись с причиной ее изменений. Привести к гепатомегалии могут заболевания, связанные с ней или с другими органами, а также ряд других факторов:
- Сердечная недостаточность. Кровь движется медленно, не насыщая кислородом органы должным образом. Ткани печени отекают, она увеличивается в размерах.
- Сердечные болезни: аритмия, гипертония, пороки сердца, постмиокардический синдром, постинфарктное состояние. К увеличению приводит скопление венозной крови.
- Изменение метаболизма: гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз, амилоидоз. Это преимущественно наследственные заболевания, которые влияют на обмен веществ, а также способствуют накоплению железа и меди.
- Жировой гепатоз. Орган зарастает жировыми клетками, которые мешают ей полноценно функционировать. Впоследствии они могут переродиться в цирротические ткани.
- Эхинококкоз, другие заболевания, вызываемые паразитами.
- Скопление ядов, попадающих при потреблении алкоголя, медикаментов, БАДов, а также при поражении тяжелыми металлами, промышленными токсинами.
- Изменение стенок вен, проходящих в паренхиме органа, нарушения в воротной и нижней полой венах.
- Воспалению поджелудочной железы сопутствует интоксикация, что приводит к увеличению органа.
- Киста, гемангиома, доброкачественные опухоли.
- Камни в желчном пузыре, плохой отток желчи.
- Инфекционные болезни, сопутствующие увеличению печени: гепатит, тиф, малярия, мононуклеоз, туляремия. Орган сильно разрастается из-за вызываемого вирусами отека и воспаления.
- Туберкулез.
- Онкология.
При совмещении нескольких факторов, например, поражении вирусной инфекцией, частом потреблении алкоголя, печень деформируется из-за цирроза. Он проявляется из-за замещения мертвых клеток жировыми и соединительными тканями.
У детей также встречаются случаи гепатомегалии. Она развивается из-за врожденных заболеваний, неправильного рациона и при инфекционных заболеваниях. Основные причины:
- Хронические, врожденные инфекционные болезни;
- Отравление ядами, химикатами;
- Заражение крови;
- Глисты, паразиты;
- Гепатобластома;
- Нарушенный вещественный обмен;
- Застойные процессы.
К увеличению размеров может привести ожирение, как у взрослых, так и у малышей. Если ребенку меньше 6-7 лет, немного увеличенная печень считается нормой. При отсутствии патологий, это проходит с течением времени. При рахите край печени может выступать на пару сантиметров из под ребер. Такое наблюдается и у астеников.
Симптомы
В печени нет нервных окончаний, а потому ее увеличение и другие изменения могут происходить безболезненно и незаметно. Признаки проявляются, когда ее размер влияет на соседние органы. Общие симптомы увеличенной печени:
- Дискомфорт с правой стороны (ниже ребер);
- После потребления жирной еды, алкоголя возникает чувство тяжести;
- Отрыжка с кислым запахом, плохой запах из ротовой полости;
- Изжога;
- Рвота, диарея, запоры;
- Кожа становится желтоватой, ладони – красноватыми;
- Зуд;
- В полости живота скапливается жидкость;
- Высыпания в виде красной точки, от которой расходятся сосуды;
- Похудение.
Кроме физических симптомов, наблюдаются недосыпания, быстрая утомляемость, перепады настроения. К общим признакам увеличенной печени прибавляются дополнительные, при наличии определенного заболевания:
- Желчнокаменная болезнь: кал светлый с остатками непереваренной еды, в рвоте содержится желчь;
- Цирроз: ухудшение памяти, облысение, бессонница, кровоточивость десен, носа;
- Увеличены лимфоузлы (при поражении паразитами, венерических болезнях): кровотечения из носа, десен, недосыпание;
- Сердечные болезни: увеличенное потоотделение, боль в груди, тахикардия.
Диагностика заболевания
При обнаружении признаков увеличенной печени, для первичного осмотра требуется посетить терапевта. Он выявит причину нарушения, сопутствующие болезни, и направит пациента к соответствующему врачу: кардиологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу, гепатологу.
При первичном осмотре показана пальпация. Сильно увеличенную печень специалисту легко обнаружить на ощупь. Обращается внимание на консистенцию. Так, при ожирении она рыхлая, при циррозе – твердая.
Диагностика и выявление причины патологии происходит одним или несколькими методами:
- Анализ крови, в т.ч. биохимический: для оценки печеночных ферментов, выявления инфекций, воспалительных процессов;
- Анализ мочи;
- Проверка кала: для оценки пищеварительной способности и ферментативной активности желудка, поджелудочной железы, возникновения воспалений в кишечнике;
- Пробы на гепатит;
- Биопсия;
- УЗИ;
- Рентген;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
Мероприятия по диагностике корректируются согласно симптоматике. УЗИ назначается обязательно, так как показывает состояние и размеры долей и вен. В норме показатели составляют:
- Длина: 14-20 см. При этом правая доля – до 11-15 см, левая – 10 см, при толщине до 6 см;
- Сагиттальный размер: 9-12 см;
- Поперечное сечение: 20-22,5 см.
Увеличенная печень — как лечить?
Лечение назначается с учетом первопричины, приведшей к увеличению печени. Комплексная терапия включает препараты для излечения болезни или состояния, которые привели к изменению величины, а также медикаменты, сдерживающие ее разрастание и поддерживающие ее функцию. Первые зависят от причины:
- При инфекциях, вирусных заболеваниях: антибиотики, противовирусные лекарства;
- При неправильном метаболизме: витамины и препараты, восполняющие дефицит конкретного гормона;
- При отравлениях, в т.ч. алкогольных: препараты, поддерживающие функцию органа и восполняющие ее ферменты;
- При замене нормальных клеток жировыми: кортикостероиды.
Что принимать для уменьшения размеров печени и стимулирования ее работы, решает врач. Существует множество препаратов:
- Овесол: очищает, улучшает состояние желчных путей;
- Эссенциале: поддерживает сердечную функцию, понижает объем холестерина;
- Гепатамин: восстанавливает работу органа, выполняет защитную функцию;
- Лив-52: защищает от ядов;
- Эссливер: ускоряет восстановление гепатоцитов;
- Легалон, Карсил: защитные препараты;
Галстена показана при желчных камнях и гепатите. Для лечения последнего используют также стимуляторы работы желчных протоков — Урсофальк.
Лечение медикаментами эффективно при вирусных и инфекционных заболеваниях для приведения фильтрующего органа в нормальное состояние. При циррозе они только сдерживают поражение печени, но не вылечивают. При гепатитах одних лекарств также недостаточно. Иногда лечение включает хирургическое вмешательство:
- Удаление пораженных частей при онкологии и образовании кист.
- Эмболизация сосудов при опухолях. При этом перекрывается доступ кислорода к опухоли, из-за чего она отмирает.
- Пересадка части печени вместо пораженной, поскольку орган способен к регенерации.
Народные методы лечения увеличенной печени
Если болезни не обнаружены, а увеличенная печень не сильно беспокоит, как лечить подскажут народные рецепты. Проверенные народные методы, помогающие в очищении фильтрующего органа:
- Размешать в воде лимонный сок и мед. Принимать утром и перед сном. Помогает на ранних стадиях заболеваний печени и выступает мерой профилактики.
- После завтрака пить смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты.
- На завтрак кушать натертую вареную свеклу с каплей оливкового масла.
- Перед приемом пищи пить 1 ч.л. шрота расторопши. Курс длится месяц.
- 300 мл настоя мяты выпить равномерно за день. Продолжительность приема – неделя.
- 600 мл отвара трав распределить на сутки. В смесь трав входят: шалфей, пустырник, корни одуванчика, пиона, цикория. Продолжительность терапии – 3 недели.
Диета при увеличенной печени
При проблемах с печенью важно соблюдать диету. Она обязательна также при прохождении медикаментозного лечения. Питаться нужно порционно – по 5-6 раз в день. На ночь выпивать зеленый чай, не ужинать позднее 19.00. Требуется убрать из рациона такие продукты:
- Жареные, острые, соленые продукты;
- Мясо высокой жирности, бульоны;
- Жирные виды рыб, морепродукты;
- Молочные продукты с большим процентом жирности;
- Вареные яйца;
- Грибы, шпинат, щавель;
- Сдобное тесто, свежий хлеб;
- Десерты, мороженое;
- Алкоголь;
- Кофе, чай;
- Газированные напитки;
- Соки.
Осложнения
При проявлении указанных симптомов, нельзя их игнорировать. Следует обратиться к терапевту и пройти лечение. По мере увеличения, орган начинает давить на легкие, сердце, желудок. Это приводит к осложнениям, ведь их нормальная работа нарушается.
Бездействие провоцирует тяжелые осложнения, в частности цирроз. При этом орган перестает работать, и наступает летальный исход.
Профилактика и прогноз
Чтобы не столкнуться с увеличением печени, нужно вести здоровый образ жизни, исключить опасную пищу, контролировать вес, отказаться от вредных привычек. Неутешительный прогноз ожидает любителей алкогольных напитков. Нанесенные им поражения не обратимы, потому от алкоголя следует отказаться или свести потребление к минимуму.
В качестве профилактики, стоит раз в год очищать печень народными методами и натуральными препаратами. Не лишним будет занятие спортом.
Правильное функционирование печени способствует нормальной жизнедеятельности человека. При ее увеличении стоит обследоваться для выяснения причины и сопутствующей болезни. От них зависит, как лечить патологию. С профилактической целью стоит использовать очищающие препараты и народные средства. Игнорировать симптомы нельзя, это приводит к необратимым осложнениям.
