Увеличение печени – гепатомегалия, является симптомом болезней печени и других органов. Увеличение печени даже на 1 см у взрослого считается отклонением от нормы, которое можно и не заметить.
Причины увеличения печени на 1 см
Факторы, под влияние которых начинается увеличение железы на 1 см и более, делятся на следующие группы:
- Заболевания печени.
- Нарушения метаболизма.
- Сбои в работе сердца и сосудов.
Болезни печени
Заболевания печени приводят к его увеличению. Перечень патологий, приводящих к увеличению печени более чем на 1 см:
- Алкогольный гепатит – возникает при злоупотреблении алкоголем, далее развивается цирроз и печеночная недостаточность, эти болезни могут привести к смерти пациента.
- Гликогеноз, липидоз, амилоидоз – заболевания, передающиеся наследственным путем.
- Эхинококкоз – вызывается ленточными червями, если не лечить приведет к инвалидности или смертельному исходу.
- Онкологические заболевания.
- Кисты.
- Туберкулез.
- Синдром Бадда-Киари – тромбоз вен железы, вызывающий нарушение оттока крови. Успешное лечение зависит от операции, медикаментозное может не дать стойких результатов.
- Гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия – инфекционные заболевания.
Нарушение метаболизма (болезни накопления)
Печень участвует в обменных процессах, поэтому нарушения метаболизма часто приводит к увеличению железы как минимум на 1 см.
- Накопление железа – гемохроматоз.
- Жировой гепатоз – накопление жиров в тканях печени.
- Болезнь Вильсона-Коновалова – врожденное нарушение обмена меди.
- Интоксикация организма ядами, лекарствами, БАДами.
Нарушения работы сердца и сосудов
Венозная кровь собирается в печеночных синусах, вследствие этого железа увеличивается (сначала на 1 см, затем больше).
- Аритмия.
- Повышенное артериальное давление – гипертония.
- Синдром Дресслера – постинфарктное состояние.
- Порок сердца – врожденный и приобретенный.
- Постмиокардический кардиосклероз.
Данные причины нуждаются в срочном лечении, назначенном квалифицированным специалистом, так как многие из них ведут к инвалидности и летальному исходу.
Симптомы заболевания
Увеличение печени на 1 или 2 см человек не почувствует, однако, она расположена в капсуле, которая не растягивается и содержит множество ноцицепторов (болевых рецепторов). При изменении размеров более чем на 1 см ощущается дискомфорт или тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области. Затем присоединяется патологическая боль, признаки исходного заболевания и неправильной работы фильтрующего органа.
[info-box type=»bold»]Следует срочно обратиться к гастроэнтерологу при наличии таких проявлений:[/info-box]
- Дискомфорт в области правого подреберья.
- Диспепсия.
- Изменения в поведении – агрессивность, плаксивость, личностное расстройство.
- Синдром хронической усталости, слабость, недомогание.
- Плохой запах изо рта.
- Зуд кожи.
- Расстройство пищеварительной системы.
- Стремительная потеря веса.
При гепатите к этим проявлениям присоединяются следующие симптомы: желтуха, температура больше 38 С, боли в суставах. Увеличивается селезенка (гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки).
При циррозе: изменение размеров живота, боли в брюшной полости, быстрое насыщение во время еды. Желание спать днем и бессонница по ночам. Носовые кровотечения, стремительное уменьшение веса, выпадение волос, кровоточивость десен, расстройство памяти.
При ВИЧ инфицировании, кроме гепатоспленомегалии, присутствуют лихорадка, высыпания на коже и слизистых оболочках, изменение размеров лимфоузлов, диспепсия.
Жировой гепатоз: развивается у людей страдающих алкогольной зависимостью и ожирением. Может перерасти в цирроз или рак печени, сахарный диабет и болезни накопления. Сопровождается следующими симптомами: дискомфорт в правом подреберье, расстройство органов пищеварения.
При проблемах с сердцем и сосудами: кровь медленнее циркулирует в сосудах, образуя венозный стаз и орган отекает. При ХСН (хроническая сердечная недостаточность) наблюдается недостаток кислорода, в результате клетки железы разрушаются.
Диагностика
Установить увеличение железы на 1 см и более можно при помощи пальпации и простукивания брюшной полости. Но для определения недуга вызвавшего гепатомегалию назначают следующие методы диагностики:
[colonizator_col]
- Общий анализ крови – для установления количества тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови — определяет количество билирубина в крови, АСТ, АЛТ.
- Анализ на гепатит.
- На выявление вирусов и заражение организма паразитами.
- УЗИ – для оценки состояния печени.
[/colonizator_col]
[colonizator_col]
- КТ – для выявления серьезных патологий органа на раннем этапе.
- МРТ – определяет состояние желчевыводящих путей.
- Анализ кала и мочи.
- Забор клеток печени на исследование — для подтверждения либо опровержения онкологии и жирового гепатоза.
- ЭКГ, ЭХО – при подозрениях на проблемы сердца и сосудов.
[/colonizator_col]
Данные обследования способны помочь установить правильный диагноз, повлекший за собой увеличение печени, и назначить правильное лечение пациенту.
Лечение увеличения печени на 1 см
Способы лечения назначаются в зависимости от причины вызвавшей увеличение железы. Медикаментозная терапия назначается при следующих болезнях:
- Гепатит A, B, C лечится с помощью интерферонов, гепатопротекторов и витаминов.
- Нарушение функционирования иммунной системы человека замедляет прием глюкокортикостероидных гормонов.
- Застойная сердечная недостаточность лечиться диуретиками, ингибиторами АПФ.
При онкозаболеваниях, кистах, паразитарной патологии самым эффективным будет хирургическое вмешательство. Проводится открытая операция, при которой удаляется только часть пораженного органа.
Иногда бывает, необходима пересадка печени, но так как у нее высокая способность к регенерации, берут только небольшую часть у донора. Донором может быть родственник или любой человек, подходящий по определенным параметрам.
Если же заболеваний не выявлено, а орган увеличен более чем на 1 см, следует пересмотреть образ жизни: начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, похудеть. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций, заниматься умеренными физическими нагрузками.
Диета
Специального режима питания придерживаются все пациенты независимо от того на 1 см увеличился орган или гораздо больше. Категорически запрещено употреблять алкоголь, жареную пищу, жирные блюда, пищу недосаливать. Рассмотрим подробнее в таблице что можно и нельзя есть при проблемах с печенью.
[info-box type=»bold»]Разрешенные продукты[/info-box] | [info-box type=»bold»]Категорически запрещенные[/info-box] | [info-box type=»bold»]Нежелательные к употреблению[/info-box] |
Тыква, морковь, кабачки, картофель, капуста брокколи и цветная | Баклажаны, лук, чеснок, редис, огурцы, шпинат, щавель, бобовые, редька, зелень, салат айсберг, перец | Томаты, капуста огородная (белокочанная) |
Бананы, персики, киви, груша, яблоки, сливы, абрикосы | Апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, помело, виноград, кислые яблоки | |
Черника, клубника | Все кислые ягоды | |
Сухофрукты | Арахис, семечки | Миндаль, фундук, земляной орех |
Творог жирностью до 1,8%, масла растительные, не подвергшиеся термообработке | Молоко, пармезан, сливки 35%, сметана больше 15% жирности, животный и кулинарный жиры | Кефир, простокваша до 1,5% жирности, масло сливочное |
Все крупы, кроме пшенной | Пшенная крупа | |
Нежирные сорта мяса, предпочтительнее вареное или приготовленное на пару | Жирное мясо, копченое, сало | Колбасы, полуфабрикаты, субпродукты |
Постная рыба | Красная рыба, икра, рыбные консервы | |
Мед, зефир, мармелад, пастила, сахар, желе | Шоколад, крем кондитерский, мороженое, песочное тесто | ирис |
Белый хлеб, макароны, гречневая лапша | Хлеб из ржаной муки | сдоба |
Минеральная вода, персиковый, тыквенный, абрикосовый, морковный соки | Алкоголь, лимонад, кофе растворимый | Чай, какао, натуральный кофе |
Также запрещено употреблять кетчуп, горчицу, майонезный и другие соусы, приправы магазинного или домашнего производства.
Осложнения и прогноз
Изменение нормальных размеров печени говорит о серьезной патологии, требующей лечения. Пренебрежение гепатомегалией (даже если увеличение составляет всего 1 см), часто приводит к инвалидности, либо летальному исходу. Вовремя начатое лечение приведет к возвращению органу нормальных размеров. Но отравление органа токсинами, в том числе спиртными напитками и жировой гепатоз, скоротечные гепатиты с трудом поддаются лечению.
Предотвратить увеличение печени можно при переходе на здоровое питание, отказе от вредных привычек, регулярной половой жизни, своевременном обращении к специалисту. Главное правильно установить причины увеличения печени и назначить грамотное лечение.