Печень имеет несимметричное строение, левая доля намного меньше правой, ее высота достигает 16 см. Поражение паренхимы, функциональной ткани, вырабатывающей ферменты, чаще возникает в одной из частей органа. К увеличению левой доли печени приводит целый ряд заболеваний.
Диагностировать патологию на ранних стадиях бывает сложно: в паренхиме нет нервных окончаний, пальпацией незначительные увеличения левой части органа определить нельзя, так как левая доля расположена за желудком. Только по уплотнению в этой части живота врачи способны заподозрить изменения органа. Важно обращать внимание на симптомы, которые свойственны печеночным заболеваниям. Причины и лечение гепатомегалии (увеличения органа в размерах) определяет врач после всесторонних исследований.
Что такое гепатомегалия?
Когда диагностируется увеличение объема или массы паренхимы, что это значит? Дословно термин переводится «гепатомегалия» переводится «большая печень». Это не заболевание, а симптом других болезней, сигнал, что в организме Есть неполадки. Поражения паренхимы ее увеличение способны вызвать сердечные заболевания, всевозможные инфекции.
Возникает гепатомегалия за счет нарушения обмена веществ: клетки не справляются со своей фильтрующей функцией, начинают накапливать токсины, липиды. Патологии возникают в любом возрасте. Только у семилетних детей отклонение железы от стандартных размеров считается возрастной нормой. В группе риска люди с диабетом, ожирением, злоупотребляющие алкоголем, подверженные воздействию вредных факторов.
Причины увеличения левой доли печени
Выделяют три группы факторов, вызывающих изменение объема и веса паренхимы:
- патологии, связанные с изменением работы гепатоцитов (клеток паренхимы);
- хронические или перенесенные инфекционные заболевания;
- сердечно-сосудистые нарушения, при сердечной недостаточности происходит застой крови, замедляется обмен веществ, существует кардиологический цирроз, возникающий на фоне нарушений работы миокарда.
Когда увеличена левая доля печени, причина устанавливается по общему анамнезу. По анализу крови выявляются воспалительные процессы в организме, печеночные болезни:
- гепатит различной природы (алкогольный, токсический, аллергический);
- новообразования доброкачественного характера;
- разрастание раковых клеток за счет левой доли;
- жировой хронический гепатоз (перерождение органа);
- присутствие паразитов в органе;
- атеросклеротические или варикозные изменения сосудов правой и левой долей органа.
Среди заболеваний обмена веществ выделяют:
- аутоиммунные патологии;
- амилоидоз – нарушение белкового обмена;
- гемохроматоз – генетическое заболевание, характеризующееся накоплением в организме железа;
- диабет;
- ожирение.
Увеличение левой доли возникает из-за токсических поражений, почему они возникают:
- из-за вкусовых пристрастий к консервантам, приготовленных с использованием уксуса, жирной, соленой пищи;
- употребление алкоголя, курение, наркомания;
- чрезмерное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, БАДов, фитокомпонентов, используемых в народной медицине;
- воздействие вредных производственных факторов;
- аллергия;
- гормональные сбои при беременности, изменения возрастного характера, свойственное для мужчин и женщин после 40 лет.
Симптомы заболевания
Увеличение левой доли длительное время никак себя не проявляет. Характерным признаком поражения гепатоцитов считается желтушность. Синдром нарастает поэтапно:
- меняется цвет слизистой глаз;
- желтеют ладони;
- билирубин накапливается в коже лица, глазных яблоках;
- пациент желтеет полностью.
Другие симптомы:
- горечь во рту;
- неприятный запах из желудка;
- после еды возникает чувство сдавливания, как будто поваляется ком к области подреберья;
- появляется изжога – происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод;
- возможна тошнота, рвота.
Болезни, связанные с патологией паренхимы, проявляются:
- общей утомляемостью;
- покраснением ладоней;
- угревой сыпью, кожным зудом;
- нарушением сна – ночная бессонница сопровождается сонливостью в дневное время;
- утолщением кончиков пальцев, изменением цвета ногтей.
Диагностика
Заподозрить патологию паренхимы позволяет анализ мочи на уровень билирубина. Более полную картину получают при биохимическом анализе крови:
- повышение общего и прямого билирубина характеризует желтуху;
- изменение уровня аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ) говорят о наличии патологических процессов;
- повышенный уровень ГГТ (гаммаглутамилтранспептида), щелочной фосфатазы свойственны заболеваниям желчевыводящих путей.
Вирусными маркерами по анализу крови выявляются гепатиты различных видов. Точные размер печени устанавливается при лучевом диагностировании. На УЗИ выявляется, увеличение левой доли. В норме ее размеры у взрослых людей такие:
- высота не более 100мм;
- толщина – до 70 мм;
- угол долевой части – 45 градусов.
Увеличение на 1 см характеризует небольшую степень гепатомегалии, при умеренной орган изменяется на 2 см; превышение нормы на 3 см считается выраженным. Размытые границы печени говорят об изменении структуры тканей. Гепатосцинтиграфия, рентген после введения контраста, МРТ позволяют определить состояние желчных протоков, сосудов печени. При обнаружении новообразования проводится микроскопическое исследование клеток печени, пункцию делают под местной анестезией в условиях стационара.
Лечение увеличения левой доли печени
Комплексная терапия включает лекарства или средства народной медицины, стимулирующие регенерацию гепатоцитов, снимающие общую интоксикацию, поддерживающие иммунитет. Устраняется причина увеличения левой доли, если это инфекционные заболевания, применяют антибиотики. Есть препараты, убивающие вирусы гепатитов форм В, С, D, Е, только болезнь Боткина (вирус типа А) организм преодолевает самостоятельно. При значительном увеличении опухолевых очагов проводится операция по иссечению патологических тканей.
Медикаментозная терапия сочетается с назначением диеты № 5. Не рекомендуется перегружать желудок, еда делится на небольшие порции. Чтобы печень нормально функционировала, из рациона исключаются:
- овощи и злаки с грубой клетчаткой;
- бобовые;
- кислые фрукты;
- цитрусовые;
- приправы, обладающие желчегонным эффектом;
- продукты с высоким гликемическим индексом;
- газированные напитки;
- копчености;
- консервации с уксусом и большим количеством соли;
- жирные сорта мяса и рыбы.
Профилактика и прогноз
Увеличение левой части печени чаще носит обратимый характер, исключение составляет цирроз – некротические изменения тканей. При небольшой и умеренный гепатомегалии вирусные и инфекционные формы вылечиваются полностью. Достаточно исключить вирусную причину патологии.
Если придерживаться норм питания, левая доля печени постепенно придет в норму. Если игнорировать симптомы, не обращаться за медицинской помощью, велика вероятность серьезных осложнений.
Интоксикация иногда приводит к необратимым изменениям паренхимы. В этом случае важно проводить регулярную диагностику, чтобы контролировать размер печени. При здоровом образе жизни реально уберечься от серьезных осложнений. Люди с избыточным весом, ведущие активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, меньше подвержены риску развития патологии печени.
