Печень – важный орган. Среди функций – нейтрализация ядов и токсинов, образующихся в результате приема лекарств, алкоголя, выработка желчи, необходимой для стимуляции перистальтики кишечника. Она контролирует накопление холестерина и жира. Печень у здорового человека в поперечнике не более 27 сантиметров, при этом на левую долю приходится в среднем семь сантиметров, а на правую – не более двенадцати с половиной.
Увеличение размеров печени на 2 см у взрослого пациента – это средняя стадия развития патологии. Это синдром, называемый гепатомегалией, несущий в себе симптомы, характерные для ряда заболеваний, которые способны поражать другие системы и органы пациента. Данная патология без труда обнаруживается методом пальпации эпигастральной зоны. Для начальной стадии присуще увеличение органа до полутора сантиметров, для последней стадии – более трех.
Увеличение органа на 2 см чревато последующими осложнениями, например печеночной недостаточностью, способными нарушить ее функционирование и создать серьезную угрозу здоровью.
Причины увеличения печени на 2 см
В приведенном списке наиболее часто встречающиеся факторы, способные спровоцировать увеличение органа:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- цирроз;
- большие дозы лекарств, витаминов БАДов;
- туляремия, малярия и другие инфекционные болезни;
- вирусные поражения А, В, С гепатитами;
- энтеровирусы, кишечные инфекций, мононуклеоз;
- поражения паренхимы ядами промышленного, растительного свойства;
- жировой гепатоз;
- болезнь Вильсона;
- гемохроматоз;
- воспаление желчных протоков (холангит);
- гиперлипопротеинемия и другиеболезни генетического характера;
- злокачественные печеночные новообразования;
- лейкемия;
- поликистоз и др.
Наиболее распространенные причины – токсические вещества, вирусы. Злокачественные опухоли печени относятся к редким патологиям, однако метастазы других новообразований встречаются чаще в десятки раз.
Увеличение правой доли органа, более функционально нагруженной, наблюдается чаще левой. Нередко на развитие патологии оказывает влияние поджелудочная железа, при воспалении которой возможно их одновременное увеличение.
Как правило, панкреатиту сопутствует интоксикация, при этом на печень ложится функция выведения из крови токсинов. Тяжелое течение заболевания не позволяет справляться, и она увеличивается.
При диффузном увеличении на 2 см изменяются размеры долек, отчетливо не локализованные, состоящие из клеток органа – гепатоцитов. В результате одного из перечисленных выше факторов клетки гибнут, и фиброзная ткань занимает место железистой ткань. Она разрастается, давит на вены, провоцируя воспалительные процессы паренхимы.
Симптомы и признаки заболевания
Слабо или средне выраженное увеличение (1-2 см) пациент часто не замечает. Однако это рано или поздно дает о себе знать, проявляясь более явными клиническими признаками:
- слабость;
- приступы тошноты;
- быстрая утомляемость даже при слабых нагрузках;
- тяжесть в брюшине;
- снижение веса.
Дополнительно присутствуют: запах во рту, кожный зуд, изжога.
Увеличение на 2 см при таком заболевании как гепатит, может проявляться также следующими симптомами в дополнение общему плохому самочувствию:
- изменением цвета кожи (желтоватый оттенок);
- ломотой суставов;
- болевыми ощущениями в области правого подреберья;
- ростом температуры.
При циррозе плюс к названным симптомам патология выражается:
- болью в животе и увеличением его размера;
- быстрым насыщением;
- бессонницей;
- носовыми кровотечениями;
- десенной кровоточивостью;
- выпадением волос;
- снижением веса и памяти.
Кроме этого при циррозе у 50% в пациентов отмечается увеличение селезенки, такое состояние называется гепатоспленомегалия.
В случае поражения ВИЧ-инфекцией увеличивается селезенка, лимфоузлы, присутствуют: лихорадка, кожные высыпания, диспепсия, сыпь во рту.
Диагностика
Первоначально проводится пальпация – правее от середины живота. При сильном увеличении выступ из-под реберного края, как правило, выше нормы. У взрослого пациента норма — печень не более чем на 1,5 см выступает из под края реберной дуги. Окончательно установить увеличение печени на 2 см или более возможно лишь после дополнительных исследований, основным является УЗИ.
Этот метод позволяет выявить нечеткость контуров и границ органа, смещение, диффузную гиперэхогенность и другие признаки характерные при увеличении. Дополнительно пациент сдает анализы:
- крови – на вирусный гепатит;
- мочи – на билирубин.
Кроме этого используется биохимическое, иммунологическое тестирование резервов функциональности органа. Пациенту может быть назначено прохождение:
- рентгена;
- гепатосцинтиграфии;
- МРТ, КТ брюшной полости.
Для проверки на наличие/исключение злокачественного образования проводится биопсия.
Увеличение печеночных лимфоузлов при УЗИ (все виды цирроза, вирусный гепатит, туберкулез лимфоузлов, ВИЧ-инфекции и др.) фиксируется гепатологами.
Лечение
После того, как проведена диагностика увеличения печени, пациенту необходима терапия болезни, приведшая к изменению ее размеров, в комплексе с правильной диетой и приемом витаминных комплексов. При успешном лечении некоторых болезней удается вернуть органу нормальные размеры.
Для реабилитации печени, используются следующие препараты:
Гепабене
На растительном экстракте. Эффективное лечение увеличения печени при токсическом гепатите, сбое метаболических процессов. Стимулирует белковый синтез в клетках органа, приостанавливает развитие фиброзной ткани, регенерирует паренхиму. Принимают три раза в день во время еды. Трехмесячный курс терапии.
[info-box type=»bold»]Нельзя принимать при острых печеночных воспалениях.[/info-box] С осторожностью можно беременным и кормящим женщинам – только под контролем врача. Недопустимо одновременное употребление спиртных напитков.
Эссенциале Форте
Рекомендуется при таких заболеваниях печени, как стеатоз, гепатит, цирроз. Обеспечивает деление и востановление клеток. Блокирует развитие фиброзной ткани В основе препарата действия фосфолипидов, аналогичных натуральным, имеющимся в составе тканей.
Фосфоглив
Снимает воспалительный процесс, уменьшает мембранные поражения гепатоцитов, нормализует процессы обмена. Принимают как предыдущие препараты – в тех же дозах и с той же периодичностью.
Артихол
Способствует улучшению состояния клеток. По 1 таблетке до еды три раза в день. Курс терапии от 15 до 30 дней. Побочный эффект может выражаться в изжоге, диарее, боли в желудочной области. Нельзя применять пациентам, страдающим нарушениями желчных протоков, при наличии камней в желчном пузыре и др.
Эссливер
Содержит большую группу витаминов. Считает комбинированным гепатопротекторным препаратом.
Народные рецепты
Применяют тысячелистник, одуванчик, календулу и другие травы. Берется 200 гр кипятка на ложку сухих цветков или травы, заваривается. После настаивания принимается по 50 гр. до еды.
Диета при увеличении печени на 2 см
Гипертрофированный орган требует особого подхода в питании пациента. Должна соблюдаться диета отказ от жирной, жареной и другой пищи, способно отрицательно сказаться на работе органа в целом на пищеварительной системе. Следует воздержаться от употребления:
- бобов, редьки, редиса, щавеля;
- колбас, сыров, маргарина;
- белого хлеба, выпечки;
- уксусной эссенции, перца;
- пирожных, шоколада;
- мороженого;
- алкогольных напитков.
Фрукты овощи рекомендуется употреблять часто – не менее четырех раз в день – в малых количествах. Категорически запрещается ужинать после семи вечера, но разрешено пропустить ложку меда, разведенного в стакане воды. Дневной рацион должен содержать:
- Белков (животные) – 100 гр.
- Растительные белков – 100 гр.
- Растительные жиров – 40 гр.
- Сахара – 55 гр.
- Углеводов – 475 гр.
- Соли – 10 гр.
Пациенту необходимо выпивать не менее полутора литров воды (не учитывается жидкая пища).
Профилактика и прогноз
Когда причинами возникновения патологии являются лишний вес или употребление алкоголя, лучшими мерами предупреждения будут – это отказ от калорийной пищи, спиртных напитков с переходом на диету. В любом случае, даже когда увеличение обусловлено гепатитом, мононуклеозом, холангитом и другими болезнями, когда нельзя в точности составить прогноз, здоровый образ жизни пойдет только на пользу. Он включает в себя:
- соблюдение режима питания;
- прием витаминов);
- занятие физической культурой;
- закаливание;
- отказ от алкоголя и табака
Все это будет способствовать лучшей работе органа по очистке от токсинов, выработке желчи, нормализации обмена.
Прогноз при увеличения печени на 2 см часто неблагоприятный, так как проявление признаков наступает не сразу, и начало лечения в 30 процентах случаев совпадает с возникновением необратимых последствий, это нередко приводит как к частичной, так полной утрате ее функций.
