Этот диагноз звучит как приговор. Неспроста цирроз называют «ласковый убийца» — когда выявляются явные признаки, шансов на излечение практически не остается. По статистике, чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Но, как и любое другое заболевание, имеет свой исток. Неспроста пациентов интересует вопрос — начальная стадия цирроза печени, если вовремя замечена, излечима или нет?
Что такое цирроз печени?
Печень — непарная железа, отвечающая за метаболизм, детоксикацию и энергообмен. Представляет собой восемь сегментов, составляющих две доли — правую и левую. Ткань печени, паренхима, состоит из особых клеток — гепатоцитов. Кроме них, около 8% от общей численности клеток, занимают клетки Ито, или звездчатые. Способны находится в двух агрегатных состояниях — спокойном и активированном. В спокойном состоянии занимаются запасами витамина А, активация происходит при повреждении органа, они продуцируют белки и фибрин, которые замещают поврежденную ткань.
При длительном воздействии повреждающих факторов — вирусов, токсинов, происходит постоянная активация клеток Ито, что приводит к разрастанию фиброзной (соединительной) ткани в значительном объеме и замещение паренхиматозной. Нарушается кровоснабжение, сужается сосудистое русло, у гепатоцитов меняется генетическая структура, они начинают клонироваться в патологическом виде. Цирроз — замена паренхимы на соединительную ткань, в результате этого процесса железа перестает справляться с природными функциями.
Причины заболевания
Причин, вызывающих болезнь, несколько.
- Злоупотребление алкоголем.
- Повреждение вирусными гепатитами, особенно В и С.
- Инфекционные заболевания желчевыводящих путей.
- Паразитарные заболевания (гельминтозы).
- Воздействие токсичных веществ, ядов.
- Иммунные нарушения.
- Генетические нарушения обмена веществ.
Симптомы на ранней стадии
Признаки цирроза печени на ранней стадии стерты. Скрытое протекание мешает установлению точного диагноза — симптоматика может восприниматься как расстройства иных органов.
- Со стороны нервной системы — общая слабость, повышенная утомляемость, депрессивное настроение, ухудшение памяти и внимания.
- Зуд. На ранней стадии мучительный, усиливается в ночное время, с помощью антигистаминных препаратов не ликвидируется.
- Диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Горечь во рту.
- Постепенно желтеет кожа и склеры, на ранних стадиях малозаметно, на более поздних — интенсивней.
- Снижение веса.
- Гормональные нарушения. У женщин нарушения цикла, вплоть до полного отсутствия. У мужчин атрофия яичек, увеличение грудных желез, импотенция.
Симптомы цирроза печени на ранних стадиях редко складываются в ясную клиническую картину, но позволяют заподозрить патологию и направить пациента на диагностическое обследование.
Диагностика
Диагностика цирроза на ранней стадии начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза — жалоб пациента. Далее назначаются лабораторные исследования — анализы крови.
- Общий анализ. На ранних стадиях выявляется снижение показателей гемоглобина — анемия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Биохимический анализ. Исследуются фракции, определяющие уровень функционирования органа. Билирубин — в начальной стадии отмечается рост концентрации. Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии также незначительно превышены. Увеличиваются показатели содержания глобулина и щелочной фосфатазы. Снижаются на ранней стадии — протромбин, альбумин, мочевина и холестерин.
Как только лечащий врач получает результаты анализов, для того, чтобы точно распознать цирроз печени на ранней стадии, предписывает инструментальное обследование.
- Ультразвуковое обследование. Изучение размеров и очертаний органа с помощью волн, определяет скопление жидкости, структуру ткани и размер воротной вены. Выполняется натощак. За сутки до обследования рекомендуют отказаться от газообразующей пищи.
- Магнитно-резонансная томограмма. Изучение органа объемно. Показывает состояние желчных и панкреатического протоков, позволяет заметить признаки новообразований, скопления жидкости. Выполняется натощак, длится чуть более получаса.
- Фиброгастродуоденоскопия. Исследование вен пищевода, позволяет выявить варикозное расширение и склонность к кровотечениям. На голодный желудок.
- Биопсия. Получение информации о состоянии органа. Позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии. Выполняется под местным наркозом, занимает около двадцати минут. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. За неделю до манипуляции прекращается прием препаратов, разжижающих кровь, возобновить можно только через неделю. Непосредственно после процедуры, пациент находится четыре часа под наблюдением, восемь — в состоянии покоя.
- Ангиография. Рентгенографический метод, выполняется с применением контраста. Позволяет изучить состояние сосудов.
- Радионуклидное сканирование. Получение снимков после введения радиоактивных изотопов. Оценивает функциональные возможности органа по скоплениям изотопов в определенных местах.
Лечение цирроза печени на начальной стадии
Всех больных интересует вопрос, лечится ли цирроз печени? Даже на ранней стадии процесс необратим. Восстановить погибшие клетки невозможно. Но стабилизировать состояние и свести к минимуму дальнейший процесс разрушения — вполне реально.
Принципы терапии в первую очередь направлены на ликвидацию причин, вызвавших патологию.
- При алкогольном циррозе — категорическое прекращение поступления алкоголя.
- Если в анамнезе гепатит — противовирусная терапия.
- При аутоиммунном — препараты, которые подавляют иммунитет.
- Патология желчевыводящих путей — устранение сужения путей, желчегонные.
Помимо индивидуального подбора препаратов по этиологическим основаниям, существуют общие принципы лечения.
- Соблюдение диеты.
- Отказ от алкоголя.
- Отказ от лекарственных препаратов, если в них нет жизненной необходимости — токсически воздействуют на пораженный орган.
- Гепатопротекторы — Эссенциале, Фосфоглив, Сирепар, Гепатосан.
- При недостатке витаминов — витаминотерапия.
- При снижении уровня белка — введение альбумина.
- Гормональная терапия — применяют преднизолон для снижения воспаления.
- Физиотерапия — ионофорез, индуктотермия, ультразвук, диатермия.
Есть расхождения в мнениях, можно ли применять средства народной медицины, чтобы вылечить цирроз печени на ранней стадии. Например, в одних источниках расторопшу советуют, в других — категорически запрещают. В таких случаях лучше прислушиваться к советам лечащего врача.
Диета
Диета на ранней стадии помогает поддерживать функциональность печени. Рекомендуется повышенное потребление белка. Из рациона обязательно следует исключить продукты:
- острое, жареное, копченое, соленое, жирное, пряности;
- консервированную пищу;
- копченую продукцию, колбасные изделия;
- фаст-фуды;
- грибы и бобовые;
- фрукты с повышенным содержанием кислоты;
- сладкое и сдобное;
- газированные напитки.
Разрешается постное мясо, рыба, черствый хлеб, сухари, каши, мед, варенье, молокопродукты пониженной жирности.
Своевременное установление диагноза на ранней стадии, поддерживающая терапия и соблюдение диеты — шанс остановить развитие заболевания и прожить долгую счастливую жизнь.
