Цирроз – тяжелое патологическое явление, при котором поражаются ткани печени. Заболевание протекает в хронической форме, развивается длительный период времени. Характеризуется постепенным отягощением состояния пациентами, отказом основных функций железы, формированием недостаточности. Чтобы определить, как протекает патология, следует рассмотреть стадии цирроза печени.
Что такое цирроз печени?
Патология сопровождается отмиранием клеток органа с последующим замещением фиброзной тканью. Область, которая подверглась некрозу, утрачивает свои функции. На ранней стадии цирроза это выражается слабо, но в дальнейшем, по мере увеличения объема поражения, симптомы усиливаются.
Болезнь возникает, преимущественно, из-за длительного негативного воздействия на железу. Как правило, речь идет о влиянии токсинов, ядовитых веществ.
Провоцирующие факторы:
- Алкоголизм
- Неконтролируемый прием медикаментов
- Неправильное питание
- Перенесенные гепатиты
- Жировой стеатоз
- Онкологические заболевания
- Воздействие канцерогенов
- Острые интоксикации ядовитыми веществами
Патология представляет серьезную угрозу жизни пациента. В большинстве случаев ее диагностируют на поздних сроках, когда вероятность успешного лечения низкая. Отсутствие терапевтических мероприятий неминуемо приводит к летальному исходу.
Стадии цирроза печени
Фаза заболевания – важный диагностический критерий. Он влияет на характер последующего лечения. Определение стадии позволяет произвести оценку степени тяжести цирроза печени, спрогнозировать дальнейшее течение.
Принятая ВОЗ классификация выделяет такие стадии:
- Начальная
- Компенсации
- Декомпенсации
- Конечная (терминальная)
Фазы патологии отличаются особенностями течения, клиническими проявлениями. По мере перехода в поздние формы возрастает риск осложнений.
1 стадия – Начальная
Характеризуется образованием в печеночных тканях отдельных узлов. Воспалительный процесс выражен слабо. Орган полноценно функционирует, без видимых сбоев и расстройств. Симптомы, свидетельствующие непосредственно о циррозе печени, отсутствуют.
В этот период у пациента могут возникать слабость, растет утомляемость. Отмечается ухудшение аппетита. Диагностировать патологию невозможно из-за незначительного размера узлов.
2 стадия – Субкомпенсации
Возрастает интенсивность воспалительно-некротического процесса. Соединительная ткань замещает отмершие клетки органа. Функции органа сохраняются за счет распределение нагрузки на здоровые гепатоциты. Поражение быстро прогрессирует, поражая объемные участки тканей. В этот период возникают первые выраженные признаки заболевания.
К ним относятся:
- Высокая температура
- Тяжесть абдоминальной области
- Тошнота, рвотные приступы
- Изменение цвета кала, потемнение мочи
Иногда отмечается развитие ранних осложнений. Из-за скопления жидкости в брюшной полости у некоторых больных возникает асцит.
3 стадия – Декомпенсации
Соответствует тяжелой степени цирроза. Здоровые клетки не способны компенсировать работу пораженных участков. Из-за этого состояние больного резко ухудшается. Возникает выраженная интоксикация, сопровождающаяся нарушениями работы нервной системы. Патология влияет на работу всего организма. Часто возникают осложнения.
Признаки декомпенсации:
- Регулярная рвота после еды
- Слабость, бессилие
- Мышечные, суставные боли
- Кожные высыпания, зуд
- Снижение массы тела
- Боли в правом боку
- Желтуха
- Гепатомегалия
- Диарея, чередующаяся запорами
При декомпенсированной форме цирроза пациент должен находится в стационаре под постоянным наблюдением. Это объясняется повышенным риском молниеносных осложнений, несущих угрозу жизни больного.
4 стадия – Терминальная
Конечная форма патологии, при которой вероятность выживания практически исключен. На терминальной стадии цирроза печени поражается большая часть органа. Обычно пациент в этот период находится в критическом состоянии, почти не может двигаться.
Железа подвергается обширному поражению и деформации. У больного отклоняются от нормы все физиологические показатели. Фаза длится от 1 недели до полугода. В дальнейшем происходит смерть из-за осложнений.
Особенности лечения по стадиям
Характер терапевтических мероприятий напрямую зависит от стадии цирроза. Она определяется после комплексного обследования, включающего лабораторные исследования, инструментальные методы. Лечение назначается индивидуально, с учетом особенностей пациента. Общий характер терапии представлен в таблице.
|
Стадия |
Способы терапии |
| Начальная | · Отказ от вредных привычек
· Диетическое питание · Применение гепатопротекторов · Исключение вредных и токсичных факторов · Систематический контроль физиологических показателей · Профилактическая диагностика |
| Субкомпенсации | · Диета
· Исключение вредных факторов · Гепатопротекторы · Желчегонные препараты · Контроль физиологических показателей · Хирургические процедуры (в редких случаях трансплантация) |
| Декомпенсации | · Диета
· Прием препаратов (гепатопротекторы, желчегонные, диуретики, спазмолитики, сорбенты) · Хирургическое лечение, включая пересадку донорского органа · Мероприятия по предотвращению осложнений (нормализация давления в портальной вене, снятие интоксикации) |
| Терминальная | · Паллиативная терапия
· Медикаментозная поддержка печени и других органов · Поддержка жизненных функций при впадении в кому · Купирование внутренних кровотечений
|
Осложнения
На ранней стадии цирроза развитие осложнений, несущих угрозу жизни, исключено. В этот период орган работает без нарушений. Ухудшение состояния больного объясняется не снижением функциональности органа, а протекающим воспалительным процессом.
Серьезные осложнения возникают при декомпенсации и на последней стадии цирроза печени. Летальный исход происходит именно из-за сопутствующих патологий, несовместимых с жизнью. Предотвратить летальный исход удается только при условии своевременного выявления.
Осложнения:
- Перитонит вследствие асцита
- Онкологические патологии
- Энцефалопатия
- Кома
- Внутренние кровоизлияния
При поздних стадиях развития цирроза у больных также отмечают отягощение других хронических заболеваний. Повышен риск летального исхода у пациентов с эпилепсией, раком, патологиями, сопровождающими нарушением свертываемости крови.
Прогноз
Цирроз неизлечим. Однако грамотная терапия, которая начата на ранней фазе, значительно увеличивает вероятность выживания. При выявлении на начальном этапе развития цирротический процесс можно остановить. Таким образом, поражаются только незначительные участки печени, что не отражается на работе органа. Исходя из этого, при раннем диагностировании и лечении прогноз благоприятный.
Часто патология обнаруживается на поздних сроках. Из-за этого предотвратить летальный исход не удается. Длительность жизни на поздних стадиях составляет 3-5 лет при соблюдении предписанных рекомендаций. Эффективным методом терапии считается трансплантация. Успешная операция намного повышает вероятность выживания.
Цирроз печени – хроническое поражение, несущее угрозу здоровью и жизни пациента. Патология протекает в несколько стадий, отражающих тяжесть заболевания. Успешное лечение возможно только на раннем сроке. Поздние формы заболевания сопровождаются осложнениями, из-за которых больной умирает.
