Заболеваемость циррозом за последние 10 лет увеличилась на 10%, в группе риска работоспособное население в возрасте от 35 до 60 лет. Ежегодно в развитых странах умирает порядка 300 тысяч человек. Медики связывают это с пристрастием к деликатесам, быстрому питанию и алкоголю.
У мужчин чаще диагностируется алкогольное поражение печени, заболевает каждый третий пьющий. Как быстро будет развиваться цирроз печени при алкоголизме, зависит от количества и частоты употребления алкоголя. У женщин чаще бывает алиментарный цирроз, быстрое течение патологического процесса характерно у тучных людей, употребляющих много жиров. Цирроз опасен осложнениями, возникающими на фоне угасания функции паренхимы.
Классификация цирроза печени
Различают несколько видов некротического разложения:
- Вирусная форма возникает после хронического гепатита В, С, D, Е и вирусных поражений паренхимы.
- Алкогольный, развивается после многолетнего отравления этанолом. Количество этилового спирта в граммах, приводящее к поражению печени – 80 мл для женщин, 160 мл для мужчин. Меньшую дозу организм способен переработать при физической активности. К этанолу возникает привыкание, в 80 случаях из 100 при быстром течении алкогольного цирроза больные не в силах отказаться от пагубной привычки, у них при употреблении алкоголя развивается асцит. Употребление алкоголя – причина от 35 до 50 случаев цирроза из ста.
- Врожденный цирроз возникает при патологии желчных протоков.
- Билиарный или пигментный цирроз бывает первичным, когда застой желчи возникает в выводящих канальцах внутри паренхимы; вторичный бывает от накопления желчи вне печени: пузыре и протоках, при сдавливании органа гепатоциты погибают, развивается 12 лет.
- Лекарственный характеризуется токсическим поражением функциональных клеток фармакологическими препаратами при самолечении или бесконтрольном приеме.
- Кардиальная форма возникает при сердечной недостаточности, когда кровообращение паренхимы нарушается, возникают застойные явления.
- Алиментарный диагностируется у людей с диабетом. приверженцев жирной вредной пищи. Причина болезни кроется в избыточным или скудном рационе, нарушении обметан веществ. На 3 стадии заболевание протекает быстро, часто осложняется.
- Болезнь Бадда-Киари, когда некротические изменения происходят на задней части паренхимы и в венах, пронизывающих дольки органа.
- Портальный атрофический, чаще возникает на фоне алкогольной интоксикации, характеризуется расширением сосудов, выпячиванием пупка, образованием подкожных рубцов.
- Криптогенный, редко встречающийся, быстро развивается, осложняется асцитом.
- Цирроз невыясненной причины, когда поражающие факторы выявить не удается.
Как быстро развиваются разные виды цирроза печени?
По клинической картине течения выделяют виды заболевания:
- подострый, когда идет воспалительный процесс в паренхиме, но крупные очаги не образовались, длится до 5 лет, при быстром развитии патологии – до года;
- быстро прогрессирующий с ярко выраженной симптоматикой, протекает с осложнениями, средняя продолжительность жизни при поздней диагностике – до 6 лет;
- медленно прогрессирующий на первых стадиях протекает в латентной форме, длится 10–12 лет;
- вялотекущий, сложно диагностируемый до 16 лет;
- латентный выявляется случайно, при профилактическом обследовании или после обращения к врачу с другими заболеваниями.
Как замедлить развитие цирроза?
На последних стадиях быстро текущего заболевания помочь больному сложно, процесс необратим. Если заболевание протекает медленно, перерождение паренхимы реально приостановить. В ряде случаев для этого нужно изменить рацион и режим питания, вести здоровый образ жизни. Со временем орган частично восстанавливается. Здоровые гепатоциты поддерживают гепатопротекторами. Это медикаменты на основе:
- растительных компонентов;
- аминокислот;
- клеток печени животных;
- фосфолипидов.
Быстрый цирроз в ряде случаев лечится хирургическим путем, при трансплантации ¼ донорского органа за 10–15 лет печень восстанавливается полностью. Гормональные препараты группы кортизола приостанавливают рост соединительной ткани на месте погибших гепатоцитов. Иммунная система поддерживается биостимуляторами, витаминными комплексами с микроэлементами.
При самостоятельном лечении велика вероятность быстрого развития осложнений, ухудшающих прогноз. Симптомы алкогольного цирроза печени часто путают с пищевым отравлением, заболевание выявит биохимический анализ крови, повышенное содержание билирубина. Делают специальные печеночные тесты, определяющие концентрацию специфических ферментов АЛТ и АСТ. При выявлении патологии на ранних стадиях остановить процесс проще. При обширных поражениях функциональных тканей срок до летального исхода сокращается.
Профилактика
Замедлить развитие негрозного разрушения паренхимы сложно. Лучше предупредить цирроз. Людям, входящим в группу риска, полезно придерживаться лечебной диеты № 5 по Певзнеру. Полностью отказаться от алкоголя, курения. Исключить кислую, острую, копченую пищу. Нужны регулярные, но умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Режим питания исключает:
- голодовки;
- большие перерывы между приемами пищи;
- переедание;
- недостаток белка и витаминов в рационе;
- избыток углеводов, правильное соотношение жиров, белков, углеводов 1:1:5.
От некоторых видов гепатита спасает вакцинация. Важно регулярно проходить обследование, особенно при правлении симптомов , свойственных печеночным патологиям. Характерные признаки:
- изменение кала – он становится светлым;
- мочи, она темнеет;
- желтушность склер, глазных яблок, кожи.
Прогноз
Точный срок до летального исхода установить сложно, так как часто заболевание носит взрывной характер, патология развивается быстро. В зависимости от стадии развития заболевания определяется средняя продолжительность жизни:
- компенсированная форма – каждый второй пациент живет минимум 7–10 лет;
- субкомпенсированная – пятилетнего порога достигают 40% больных;
- на последнее стадии – до трех лет.
- Прогноз ухудшается при осложнениях:
- с асцитом средняя продолжительность жизни от трех до пяти лет;
- при внутреннем кровотечении выживает двое из трех пациентов, при повторном летальный исход наступает в 70% случаев;
- из печеночной комы выходит 1 больной из 10;
- если быстро развивается энцефалопатия, срок жизни сокращается до года.
