Рак печени — нарушение, при котором злокачественные клетки образуются в тканях органа. Данный вид онкологии редко встречается у детей и подростков.
Печень выполняет ряд важных функций:
- Фильтрация вредных веществ.
- Производство желчи для переваривания жиров.
- Хранение гликогена (сахара).
Причины рака печени у детей
В настоящее время врачи не могут определить точные причины возникновения заболевания. Однако, существуют некоторые факторы, которые, возможно, приводят к онкологии:
- Пороки развития.
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем матерью.
- Внутриутробные нарушения, генные мутации.
- Недоразвитость желчных протоков при рождении.
- Наследственные онкологические патологии.
- Прием матерью оральных контрацептивов до беременности.
Стоит упомянуть, что некоторые заболевания могут увеличить риск развития онкологии. Наличие фактора риска, не означает, что опухоль обязательно образуется.
Заболевания, провоцирующие развитие онкологии:
- семейный аденоматозный полипоз;
- наличие синдрома Беквит-Видеманна;
- маленький вес при рождении.
Факторы риска гепатоцеллюлярной карциномы включают:
- гепатит B или C у матери;
- нарушения работы печени, вызванные билиарным циррозом или тирозинемией у будущей мамы.
Симптомы
Симптомы рака печени у детей чаще всего проявляются после того, как опухоль увеличилась в размере. К негативным проявлениям относятся:
- отеки;
- боли в области живота;
- резкое снижение веса;
- отсутствие аппетита;
- половое созревание раньше срока у мальчиков;
- тошнота.
Особенности течения рака печени у детей
Существует два наиболее частых типа рака печени у детей:
- Гепатобластома: опухоль не распространяется за пределы пораженного органа. Встречается у детей в возрасте младше трех лет.
- Гепатоцеллюлярная карцинома: вид первичного рака, возникающего в печени. Распространяется на другие области организма. Заболевают таким типом дети старше четырнадцати лет.
Менее распространенные виды:
- Недифференцированная эмбриональная саркома печени. Рак данной разновидности встречается у детей и подростков. Чаще всего в возрасте от пяти до десяти лет.
- Инфантильная хориокарцинома печени. Крайне редкая опухоль, которая начинает развиваться в плаценте и распространяется на плод. Рак обнаруживается в течение первых месяцев жизни.
Стадии заболевания классифицируются по системе «TNM»:
- Первая стадия. Злокачественная опухоль занимает только одну долю органа, не задевая кровеносные сосуды и здоровые ткани.
- Вторая стадия. Раковое образование разрастается, может занимать две доли.
- Третья стадия. Опухоль увеличиваются в размерах. Раковые клетки разносятся кровотоком по организму.
- Четвертая стадия. Происходит обширное метастазирование. Поражаются все внутренние органы и кровеносная система. Рак затрагивает костные структуры.
Для определения стадии заболевания необходимо провести обследование у специалиста. Только после этого врачи подберут лечение, на основе которого, можно будет прогнозировать возможность выздоровления ребенка.
Диагностика заболевания
Существуют несколько способов диагностики рака печени у детей. При осмотре проводятся следующие процедуры:
- Анализ крови на онкомаркеры. Образец крови проверяется на вещества, которые высвобождаются органами и опухолевыми клетками. Конкретные вещества связаны с определенными видами рака. Кровь детей, при этом заболевании, содержит большое количество белка, называемого альфа-фетопротеином. Повышается уровень хорионического гонадотропина.
- Общий (клинический) анализ крови. Процедура, при которой проверяется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других показателей.
- Обзорная рентгенография брюшной полости.
- Ультразвуковое исследование. Дает возможность получить изображение (сонограмму) тканей внутреннего органа при помощи эхо-сигнала.
- Компьютерная томография. Процедура, позволяющая рассмотреть органы брюшной полости с разных сторон. Изображение выводится на экран с помощью рентгеновского аппарата. Контраст для улучшения видимости вводится либо в вену, либо проглатывается. Это помогает получить более четкую картину. При раке у детей такая процедура обычно проводится для обследования грудной клетки или брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография. Использует радиоволны для изучения состояния внутренних органов.
- Биопсия. Процедура, при которой происходит удаление небольшого участка ткани для проверки наличия рака и уточнения его разновидности. После обследования в лаборатории специалист определяет тип заболевания.
Лечение рака печени у детей
Для детей, больных онкологией доступны несколько вариантов лечения. Некоторые из них являются стандартными, некоторые — тестируются.
Стандартными способами борьбы с заболеванием, выступают:
- Химиотерапия — лечение, при котором применяются препараты для остановки роста опухоли. В случаях, когда препараты вводятся внутрь в вену или в мышцу, вещества поступают в кровоток, уничтожая раковые образования. Химиоэмболизация печеночной артерии — вариант химиотерапии, используемой для лечения рака печени у детей. Лекарственное средство вводится в печеночную артерию через тонкую трубку. Препарат смешивается с веществами, которые блокируют поток крови к опухоли.
- Комбинированная химиотерапия. Метод, при котором используется более чем одно лекарственное средство.
- Лучевая терапия. При данном методе лечения происходит уничтожение раковых клеток и предотвращение их роста. Внешняя лучевая терапия применяет аппарат снаружи тела. Внутренняя терапия использует радиоактивное вещество, которое вводится в злокачественное образование.
- Инъекция этанола. Лечение, при котором маленькая игла используется для введения этанола (спирта) в пораженный участок для уничтожения раковых клеток.
Хирургическое вмешательство при онкологии у детей осуществляется следующими способами:
- Гемигепатэктомия — операция по удалению одной доли печени.
- Резекция печени — частичное удаление небольшого участка внутреннего органа. Такой метод оперативного вмешательстваявляется самым безопасным. Причиной этому служит то, что печеночные ткани крайне быстро восстанавливаются.
Прогноз
На первых этапах заболевания пациент может полностью выздороветь. По статистике, у детей ремиссия рака происходит чаще чем у взрослых.
