Гепатомегалия – распространенная патология, характерным проявлением которой является увеличение печени. Такое нарушение носит вторичный характер. Патологическое увеличение провоцируется разнообразными заболеваниями, как самой железы, так и связанных органов. Определить, что печень увеличена на 3 см или более можно при помощи ультразвукового обследования.
Причины увеличения печени на 3 см
Факторов, провоцирующих увеличение органа на 3 см достаточно много. В подавляющем числе случаев гепатомегалия – это сопутствующий симптом заболевания гепатобилиарной системы. Она формируется совокупностью органов, в число которых входит печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь.
Гепатоболиарные заболевания, провоцирующие гепатомегалию:
- Холецистит
- Холестаз
- Гепатит
- Жировая инфильтрация (гепатоз)
- Печеночный фиброз
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Паразитарная инвазия
- Желчнокаменная болезнь
- Цирроз
Помимо этого, увеличение на 3 см вызывается патологиями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ИБС, стенокардия), эндокринные расстройства (сахарный и не сахарный диабет).
В число факторов, который провоцируют увеличение органа входят:
- Ожирение
- Алкоголизм
- Неправильное питание
- Длительные диеты и голодания
- Недостаток жидкости
- Перенесенные операции
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в организме
- Гиподинамия
- Острые и хронические интоксикации
Таким образом, гепатомегалия, сопровождающаяся увеличением на 3 см, имеет многофакторную этиологию.
Симптомы заболевания
Ранние формы гепатомегалии клинически не проявляются. Однако если орган увеличен на 3 см и более, возможно возникновение сопутствующих симптомов. Они, вместе с патологическим увеличением, указывают на наличие заболевания.
В число возможных симптомов входят:
- Желтуха
- Общее недомогание
- Слабость
- Тошнота и рвота желчью
- Нарушения при дефекации (поносы и запоры)
- Снижение или полное отсутствие аппетита
- Болевой симптом в подреберной зоне с правой стороны
- Потемнение мочи
- Головные боли
- Повышенная раздражительность
Увеличение органа можно обнаружить самостоятельно, если его размеры превышают норму более чем на 2-3 см. В таких случаях пациент испытывает выраженный дискомфорт в правом подреберье, появляется чувство тяжести, пульсации.
Диагностика
Пациенту с признаками увеличения печени требуется пройти комплексное обследование. Задача диагностики заключается в выявлении гепатомегалии, определении причин ее возникновения, интенсивности заболевания, сопутствующих осложнений.
Основной метод, с помощью которого определяют, что железа увеличена – это ультразвуковое обследование. Применение УЗИ позволяет выявить отклонения от нормы. Нередко гепатомегалия обнаруживается случайно при выполнении комплексного профилактического обследования или при лечении других заболеваний.
В число вспомогательных методов диагностики входят:
- Анализы крови (общий, биохимический, гормональный)
- Коагулограмма
- Изучение образцов мочи
- Копрограмма
- Вирусологические пробы
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография
- Сцинтиграфия
- Радиоизотопное обследование
- Пункционная биопсия
На основе результатов производится постановка диагноза. Определяется точно на сколько см увеличен орган, назначается терапия.
Лечение
Лечения заключается в устранении фактора, провоцирующего увеличение железы. Поэтому характер лечения зависит, в первую очередь, от того, какое заболевание вызывает гепатомегалию.
Основным методом терапии является прием медикаментов. В зависимости от состояния больного, лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стационарном режиме. При тяжелых поражениях, например при острых отравлениях, печеночной энцефалопатии, пациента помещают в реанимацию, так как такие состояния требуют постоянного контроля за жизненными показателями.
Терапия при увеличении органа на 3 см предусматривает прием таких препаратов:
- Гепатопротекторы
- Желчегонные препараты
- Диуретики
- Спазмолитики
- Гипотензивные препараты
- Гормональные и противовоспалительные средства
- Антибиотики и противовоспалительные медикаменты
- Витаминные комплексы
Если железа увеличена на 3 см или более, требуется также проводить мероприятия для очистки печени. С этой целью назначается диета, питьевой режим, очистительный тюбаж.
В период лечения и последующей профилактики могут использоваться народные средства. Методы нетрадиционной медицины предполагают применение лекарств на основе целебных растений.
При гепатомегалии целесообразно принимать средства из таких растений:
- Расторопша.
- Календула.
- Зверобой.
- Кукурузные рыльца.
- Овес.
- Чистотел.
- Тысячелистник.
- Одуванчик.
При некоторых патологиях требуется хирургическое лечение. Такие методы используются при онкологических заболеваниях, локальном очаговом фиброзе, стеатозе. Эффективный метод терапии тяжелых заболеваний печени – трансплантация.
Диета при увеличении печени
Пациентам, с увеличением органа на 3 см и более назначается лечебный стол №5. Такая диета применяется при любых заболеваниях железы. Рацион способствует снижению нагрузки на ЖКТ, выведению лишнего жира из органов, нормализации массы тела.
При увеличении печени категорически запрещено употреблять жирные блюда и продукты. Из рациона полностью исключают жирное мясо и рыбу, колбасные изделия, сало, консервы, копчености. Нельзя есть жирную молочную продукцию, хлебобулочные и кондитерские изделия, употреблять алкоголь, сладкие газированные и кофеинсодержащие напитки.
В рацион следует включить каши, первые блюда на основе растительных бульонов, нежирную молочную продукцию, мясо и рыбу, приготовленные на пару. Допускаются некоторые овощи и фрукты, орехи, легкоусвояемые бобовые, ягоды. Важно соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в сутки. Дневной рацион должен составлять не более 2500 ккал и рассчитываться с учетом массы тела больного.
Какой прогноз при увеличении печени на 3 см?
Рассмотрев причины и лечение гепатомегалии, следует обратить внимание на возможные варианты исхода болезни. То, какой прогноз при увеличении печени на 3 см и более у взрослого зависит от многочисленных факторов. Учитывается происхождение патологии, своевременность диагностических и терапевтических процедур, наличие осложнений, вредных привычек.
Если терапия началась вовремя и позволила устранить негативное воздействие на орган, то за определенное время он восстановиться. При отсутствии лечения гепатомегалия прогрессирует. Размеры увеличенной железы могут отклоняться от нормы на 6 и более см. При тяжелых поражения развивается печеночная недостаточность, которая впоследствии может стать причиной летального исхода.
Некоторые заболевания приводят к необратимым изменениям в структуре органа, вследствие чего его функции безвозвратно нарушаются. Важна своевременная диагностика и грамотная терапия гепатомегалии.
