Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Каждый мужчина призывного возраста по закону Российской Федерации должен пройти обязательную срочную службу в армии. Юноши, которым исполнилось 18 лет вступают в призывной возраст. Перед зачислением на службу, военная медицинская комиссия проверяет состояние здоровья каждого молодого человека. К сожалению, не все признаются годными для военной службы. В связи с этим, уместен вопрос: берут ли в армию с гепатитом В? Однозначного ответа дать нельзя. Каждый случай рассматривается индивидуально и принимается решение. Чтобы разобраться в этом вопросе, поговорим о природе самого заболевания.

Что такое гепатит В?

Гепатит В это инфекционное заболевание печени вирусной этиологии. Вирус гепатита В, попадая в организм вызывает разрушение клеток печени. Заболевание существует в двух формах:

• Острая форма характеризуется выраженными клиническими симптомами (желтушность склер и кожных покровов, интоксикационный синдром, гипертермия, диспепсические расстройства, гипербилирубинемия). Если на этой стадии начать комплексное лечение, то возможно полное излечение и восстановление печени.

• Хроническая форма развивается как осложнение острой, так и самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Опасность в том, что хронический гепатит В приводит к циррозу, раку печени.

У гепатита В инкубационный период до 180 дней, во время которого симптомы заболевания не проявляются, но человек способен передавать вирус. Статистика по гепатиту В показывает печальные цифры: вирус поражает более 2 млн людей в мире. Число инфицированных носителей, по последним данным, составляет 350 млн. Каждый год выявляется 4 млн. случаев острого гепатита В и 1 млн. летальных исходов от хронического.

Пути и способы заражения

Вирус гепатита В передается парентеральным путем, то есть через контакт с биологическими жидкостями. Очень устойчив во внешней среде, сохраняет свою активность в течение 7 дней. Заразиться вирусом возможно при:

• Незащищенном половом контакте.

• При посещении стоматолога, инвазивных лечебно-диагностических процедурах.

• Многоразовом использовании инъекционных игл для употребления наркотических средств.

• Использовании чужих бритв, расчесок.

• Посещении тату салона, парикмахерской, маникюрного кабинета.

• Переливании крови и ее компонентов, не прошедших надлежащий контроль.

• Вертикальный способ от матери к плоду, при прохождении через родовые пути.

Могут ли взять в армию с гепатитом В?

Многие призывники задаются вопросом: берут ли в армию с гепатитом В?

Необходимо сдать анализ крови на маркеры гепатита В. Решение о годности призывника принимается в зависимости от результата. Возможны следующие варианты:

1. Анти-HbsAg, анти-Hbs выявляются, если заболевание вылечено, либо недавно человеку сделали прививку. С такими результатами служба в армии возможна.
2. HbsAg в крови свидетельствует об инфицировании вирусом. Юноша может страдать острой, хронической формой или быть носителем. Призыву с таким результатом не подлежат.
3. Положительный Анти-Hbc означает, что вирус присутствует в организме. В некоторых случаях комиссия назначает дополнительное обследование с последующим лечением. Чаще всего, на службу в армию с такими показателями не берут.
4. Анти-HbcIgM в крови говорит о вирусе в стадии обострения хронического гепатита В. Это серьезный повод для освобождения от воинской службы.
5. Ядерный антиген HbeAg выявляется в наиболее активной фазе заболевания. Служить в армии категорически противопоказано.
6. Анти-Hbe обнаруживается при хроническом течении заболевания с маленькой вирусной активностью.
7. Если методом ПЦР диагностируется ДНК-Hbv, юношу срочно отправляют на лечение, маркер свидетельствует об активном процессе разрушения клеток печени. Служба невозможна.

Юридическая сторона вопроса

Действия военно-врачебной комиссии регламентированы постановлением правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. От 21.04.2018) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” и приложением к постановлению “Расписанием болезней”, ст.59.

Согласно законодательству выделяют 4 группы годности:

• А (пригоден) функция печени не нарушена. Выявляется только жировая дегенерация и пигментный гепатоз.

• Б (годен с ограничениями) гепатит проявляет низкую активность, функция печени незначительно нарушена.

• В (призыв осуществляется в военное время) заболевание присутствует в хронической форме.

• Д (полная непригодность) хронический гепатит В перешел в цирроз.

В документе сказано, что в острой форме заболевания, призывнику дают отсрочку от службы в 6 месяцев. Далее, по истечении этого времени, проводят повторное освидетельствование и, при условии излечения, возможна служба в армии с присвоением категории Б (годен с незначительными ограничениями).

Если у призывника выявлена хроническая форма гепатита В, то ему присваивается категория В, что означает призыв только в военное время.

Руководство армии ответственно за каждого призывника и, по факту, ему мало интересно брать на службу молодых людей с гепатитом. У армии нет ресурсов, уделять таким военнослужащим дополнительное внимание и контролировать здоровье.

Оформление освобождения от службы в армии

Для того, чтобы призывнику с гепатитом В оформить освобождение службы в армии, нужно предоставить на рассмотрение военной комиссии справку специального образца с подписями врачей и печатями лечебного учреждения, содержащую точный диагноз. Если молодой человек ранее не наблюдался специалистами и на учете не состоял, то факт заболевания придется доказывать.

Члены комиссии назначают обследование. Медосмотр проводится в специальных, аккредитованных военкоматом, медицинских центрах. Иногда, даже при наличии всех справок у призывника, военная комиссия все равно отправляет на обследование в свое медицинское учреждение.

Что делать, если все таки призвали на службу?

Заболевание гепатитом В – серьезный повод для освобождения от прохождения воинской службы. Следует отметить, что своевременная постановка на учет, наблюдение специалистов, наличие медицинской документации, отражающей динамику течения заболевания с момента его выявления, с большей вероятностью решит вопрос в пользу освобождения от службы.

Но бывают ситуации, когда военно-врачебная комиссия без объяснения причин отправляет юношу, у которого диагностирован гепатит В, на службу с присвоением категории Б. Такие действия не правомерны. Чтобы выдержать трудности армейской службы нужно иметь отменное здоровье, а призывник, страдающий гепатитов В не может им похвастаться. Он нуждается в специальном питании и ограничении физических нагрузок. Несоблюдение этих правил приводит к ухудшению состояния вплоть до летального исхода.

Как правило, проблему удается решить с помощью консультации квалифицированного юриста. Если же военно-врачебная комиссия, несмотря на предоставление медицинского заключения, настаивает на службе в армии, то призывник вместе с юристом подает исковое заявление в суд.