Прививка от гепатита А взрослым: схема вакицнации, эффективность вакцины, до какого возраста ее делают, противопоказания и побочные эффекты

Гепатит A – инфекционное печеночное заболевание. Хотя течение обычно доброкачественное, он вызывает лихорадку, желтуху, носовые кровотечения. Возможно развитие холецистита, холангита, дискинезии желчного пузыря.

Эффективное средство для профилактики этих последствий – прививка от гепатита А взрослым. Когда делается и сколько раз, зависит от конкретной вакцины, наличия или отсутствия показаний для экстренной иммунизации.

Кому нужна прививка от гепатита А?

От гепатита А прививка взрослым необходима, если они относятся к следующим группам населения:

• медработникам;
• людям со сниженным иммунитетом;
• работникам детских садиков и школ;
• сантехникам;
• печеночным больным;
• военным;
• работникам общепита;
• алкоголикам и наркозависимым;
• лицам, которые контактировали с зараженными;
• туристам, собирающимся в экзотические страны или к морю.

Экстренная иммунизация показана всем при предполагаемой вспышке гепатита A вследствие прорыва канализации в городскую систему водоснабжения.

Также она рекомендована людям, тесно контактировавшим с больным родственником или имевшим половую связь с инфицированным.

Виды вакцин

В России вакцинация от гепатита A проводится с использованием четырех препаратов. Это:

1. [info-box type=»bold»]«ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия). [/info-box]
   Содержит мертвые вирионы гепатита A, которые были очищены с гидроокисью алюминия. В составе нет антибиотиков и химических консервантов. Нежелательные реакции эта прививка вызывает реже, чем другие.
2. [info-box type=»bold»]«Аваксим» (Франция). [/info-box]
   Такая прививка ставится в 15% всех случаев в мире. В препарате высокое содержание активного компонента. Его можно сочетать с другими сыворотками, это безопасно.
3. [info-box type=»bold»]«Вакта» (США). [/info-box]
   Повышает устойчивость к вирусу в 99% случаев в течение месяца после прививания.
4. [info-box type=»bold»]«Хаврикс 1440» (Бельгия). [/info-box]
   Вакцина продемонстрирована эффективность во время эпидемий гепатита A в Америке, Англии и ряде других стран. Иммунитет к возбудителю формируется в 88% случаев на 15-й день, а через месяц защищенными становятся 99% привитых.

Все перечисленные препараты взаимозаменяемые. Хотя они и производятся по разным технологиям, действующий компонент один – инактивированный возбудитель, убитый в условиях лаборатории. Противопоказания и нежелательные эффекты у прививок тоже аналогичные.

Когда и сколько раз делается прививка от гепатита А взрослым?

Рассмотрим особенности вакцинирования – до какого возраста проводится, сколько нужно прививок от гепатита A взрослым. Стандартный график указан в таблице.

Если установлены показания к экстренной вакцинации, применяется другой график. В течение 14 дней с момента возможного заражения однократно вводится иммуноглобулин в дозировке 3 мл. Этот препарат включает сформированные антигены.

Иммуноглобулин начинает действовать в течение 12-24 ч. после введения. Период действия такой профилактики небольшой – максимум 3 месяца. Если человек собирается в регион с повышенным риском инфицирования на более долгий срок, показано одновременное введение иммуноглобулина и прививки от гепатита A.

Противопоказания

К прививке от гепатита A имеются противопоказания у взрослых:

• инфекционные и острые формы хронических заболеваний (прививка допускается через месяц после излечения);
• повышенная температура;
• злокачественные образования;
• аллергия на вещества из вакцины;
• употребление алкоголя 3-4 дня перед иммунизацией.

Врачи не рекомендуют женщинам прививаться при беременности. Результаты исследований не доказывают однозначно вред прививки для плода, но риски есть. Перед планируемым зачатием, наоборот, рекомендуется пройти вакцинирование, чтобы ребенок родился здоровым.

Как проходит вакцинация против гепатита А?

Прививка против гепатита A необязательная и не ставится бесплатно, поскольку заболевание не считается опасным. На работе справку о вакцинации не требуют. Поэтому она проводится по показаниям. Цена вакцинации – 1500-2000 руб. Процедура проводится в частных клиниках, реже – в государственных поликлиниках.

Людям, которые проживают в регионах с повышенной опасностью инфицирования, прививку ставят после обследования.

[info-box type=»fact»]Если в крови обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются после перенесенного заболевания, иммунизация не проводится.[/info-box]

Перед прививкой необходимо:

1. Посетить врача, чтобы он подтвердил возможность вакцинации.
2. При склонности к аллергическим реакциям – сходить на прием к аллергологу.
3. За сутки до процедуры – опорожнить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму.
4. За 2-3 ч. до вакцинации не нужно есть, так как она проводится на голодный желудок.

Инструкция предполагает предварительную разморозку препарата. После этого важно оценить его вид – в норме он белый, не содержит хлопьев и осадка.

Прививка ставится в плечо, в дельтовидную мышцу, в ягодицу либо верх бедра. При нарушениях свертываемости крови и вероятном кровотечении в месте укола вакцину следует вводить взрослым только под кожу. Однако это исключительные случаи, поскольку такой способ введения затрудняет ответ иммунитета на прививку. Поэтому вырабатывается недостаточная защита от болезни, она слабее и длится меньше по времени.

Вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом в 6-12 месяцев. Российский препарат «ГЕП-А-ин-ВАК» может вводиться 3 раза: через 1 месяц после первой инъекции ставится вторая, еще через 6-12 месяцев – третья.

Эффективность вакцины и длительность иммунитета после прививки

После разовой инъекции иммунитет против гепатита A вырабатывается в течение 1-2 недель. Сформировавшаяся защита будет действовать только 5-6 лет либо до 10, что зависит от конкретного препарата.

[info-box type=»fact»]После полного курса, который составляет 2 или 3 прививки, достигается максимальная эффективность вакцины. Длительность действия возрастает до 20 лет.[/info-box]

При этом пожизненную устойчивость к вирусу медики не гарантируют, хотя это не исключено, все определяется особенностями организма.

Иммунитет после экстренной вакцинации с помощью иммуноглобулина сохраняется значительно меньше времени – до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что препарат быстро выводится, но одновременно он безопасный.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

На практике вакцины от гепатита A редко провоцируют побочные эффекты и осложнения. Применяемые препараты не имеют посторонних примесей, проходят строгие проверки перед одобрением к использованию. Однако бывает и так, что организм не принимает отдельные вещества из вакцины. На этой почве возможно развитие легких побочных явлений:

• головной боли;
• слабости;
• мышечной боли;
• кратковременного подъема температуры;
• тошноты, рвоты либо поноса;
• снижения аппетита;
• зуда, покраснения и легкой припухлости в месте инъекции.

Это физиологические реакции, которые абсолютно нормальны и указывают на то, что началась выработка иммунитета организмом. После введения иммуноглобулина возможно незначительное повышение температуры, болезненность места инъекции, мышечное воспаление.

Симптомы проходят сами собой за 2-3 дня и не требуют специального лечения. При этом место укола запрещено мочить и обрабатывать мазями. Неделю после вакцинации нельзя пить алкоголь – он ослабляет иммунитет. Повторная прививка физиологических реакций уже не вызывает.

В редких случаях развиваются:

• менингит и иные поражения ЦНС;
• отек Квинке;
• васкулит;
• кома.

Указанные осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи.

[info-box type=»info»]Обязательной вакцинации от гепатита A не предусмотрено. Однако людям с повышенным риском заразиться рекомендуется ставить прививки.[/info-box]

Среди них – медики, члены семьи инфицированного, лица со сниженным иммунитетом. Используемые вакцины содержат инактивированные антитела к вирусу и создают защиту от болезни на срок порядка 20 лет.