В настоящее время существует множество врачебных специализаций: гастроэнтерология, офтальмология, гематология, неврология. 60 лет назад из общей отрасли гастроэнтерологии была выделена наука гепатология. Для получения профессии гепатолога врачу необходимо пройти курсы переподготовки, что повысит его квалификацию и умения.
Кто такой гепатолог и что он лечит?
Это специалист, который изучает болезни гепатобилиарной системы у взрослых и детей. В его функциональные обязанности входит установка диагноза, выявления пациентов с патологией печени. Этот доктор берет таких людей на диспансерный учет, дает рекомендации по диете и образу жизни.
В стационаре гепатологическое отделение располагается изолированно или совмещается с гастроэнтерологическим или инфекционном отделениями.
С какими симптомами нужно обращаться к гепатологу?
К этому врачу нужно обращаться при появлении следующих признаков:
- Боли, тяжесть в правом подреберье.
По характеру болезненные ощущения бывают давящими, тянущими, спастическими или приступообразными. - Горечь, неприятный привкус во рту, изжога.
Возникают после приема вредных продуктов или независимо от еды. - Вздутие, урчание, «бурление» в животе, метеоризм.
- Слабость, повышенная утомляемость.
Такие симптомы появляются после привычных дел: уборки дома, подъема по лестнице, ходьбы. - Увеличение размеров печени, появление жидкости в брюшной полости.
- Изменение цвета физиологических отправлений.
Моча становится цвета темного пива, кал обесцвечивается. - Желтушность склер и кожи.
- Появление на коже передней брюшной стенки визуально заметных, расширенных вен.
- Покраснение ладоней, не связанные с дерматологическими проблемами.
- Зуд кожи при отсутствии других объективных причин.
При обнаружении даже нескольких признаков пациент должен обратиться в клинику и пройти обследование. Детей с подобной симптоматикой консультирует детский гепатолог. Однако не обязательно сразу стремиться попасть узкому специалисту. Иногда бывает достаточно консультации терапевта.
Такие симптомы не относятся к специфическим изменениям, характерным только для гепатологических проблем. Они бывают проявлениями заболеваний желудка, кишечника, мочевого пузыря поджелудочной железы. Только после осмотра врача, сдачи анализов (билирубин и фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза), появления характерной «печеночной» симптоматики больного направят на консультацию к данному специалисту.
Какие болезни лечит гепатолог?
Гепатолог занимается изучением следующих болезней:
- Острые и хронические вирусные гепатиты.
Путь заражения ими парентеральный, половой и от матери к новорожденному ребенку. Это заболевание сопровождается повышением температуры, желтухой, изменением цвета стула и мочи, болями под ребром справа. Иногда диагноз ставится случайно, во время сдачи анализов при подготовке к операции, профилактическом осмотре. - Острые гепатиты А, Е.
Передаются фекально-оральным путем, через загрязненные продукты питания, немытые руки. Начинаются остро, с желтухи, болей в животе. После выздоровления формируется иммунитет. - Цирроз.
Относится к необратимым состояниям. Гепатоциты замещаются соединительнотканными клетками, что характеризуется образованием рубцов. - Неалкогольный гепатит или жировой гепатоз.
Возникает при нарушенном обмене веществ у больных с ожирением, сахарным диабетом, инсулинорезистентностью. При этом нормальные печеночные клетки замещаются жировой тканью, что способствует развитию стеатогепатоза. На начальной стадии, при употреблении гепатопротекторов, соблюдении диеты возможно обратно развитие процесса. - Токсический гепатит.
При этой болезни наблюдается воспаление, вплоть до некроза гепатоцитов. Она возникает при неблагоприятном воздействии токсических веществ. К таким веществам относятся гепатотоксические лекарственные препараты, яды, никотин. - Лептоспироз.
Относится к инфекционным заболеваниям, возникающим после контакта с грызунами. У больного, помимо желтухи, появляется мышечная слабость, снижение диуреза, полиморфная сыпь.
Также этот врач лечит паразитарные заболевания печени и желчных путей.
Специализация
Гепатолог изучает проблемы гепатобилиарной системы в целом. Существует разделение гепатологов на узких специалистов: инфекционистов, онкологов, гематологов, хирургов. В компетенцию таких докторов входит проведение диагностики и лечение «печеночных» заболеваний согласно своему профилю.
Гепатолог-инфекционист
Врач гепатолог — инфекционист выявляет паразитарные гепатотоксические заболевания. После установки диагноза он назначает соответствующее лечение, наблюдает пациента до полного выздоровления. В инфекционное отделение стационара госпитализируются больные с вирусными гепатитами, токсоплазмозом, лептоспирозом, эхинококковой инфекцией.
Гепатолог-гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог помогает быстро выявить цирроз, алкогольный гепатит или жировой гепатоз, что позволит вовремя начать прохождение терапии. Лечение печени включает в себя назначение гепатопротекторных средств, спазмолитиков, метаболических, симптоматических препаратов.
Гепатолог-хирург
Он лечит следующие заболевания:
- Абсцесс печени.
- Эхинококковую кисту.
- Доброкачественные опухоли.
Хирург выполняет резекцию, дренирование, биопсию, деструкцию этого органа. При необходимости осуществляет трансплантацию. Донором является близкий родственник или чужой человек, подходящий по параметрам крови.
Гепатолог-онколог
Этот специалист занимается диагностикой и лечением злокачественных опухолей гепатобилиарной системы. Новообразования бывают первичными (развивающимися непосредственно в органе) или вторичными (метастазы). Врач онколог — гепатолог проводит операцию, назначает химиотерапевтическое или лучевое лечение, наблюдает пациента после выписки из больницы.
Гепатолог-гематолог
У таких пациентов возникают нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови. Это связано с тем, что в данным органе синтезируются витамин К, протромбин, фибриноген, трансферрин. Эти вещества участвуют в процессах свертываемости. Недостаточная их выработка свидетельствует о том, что у больного увеличивается склонность к кровоточивости, развивается геммарогический синдром. Гематолог занимается лечением подобных осложнений.
Как выбрать врача?
Существует правильное изречение о том, что выбирают не клинику, а доктора. Знающий и умный специалист расположит к себе больного, проведет полноценный осмотр и диагностику.
Выбирая врача, следует обращать внимание на:
- Отзывы.
- Квалификацию, категорию, стаж работы.
- Наличие ученой степени.
Изучая отзывы в интернете, необходимо учитывать то, что встречается ложная, проплаченная информация. Поэтому нужно принимать во внимание только отзывы тех пациентов, которые лечились в данном медицинском учреждении.
Гепатолог занимается изучением инфекционного, токсического, воспалительного или аутоиммунного поражения печени. Его консультация необходима при появлении желтухи, слабости, боли в правом подреберье.
После проведения дополнительных методов исследования доктор порекомендует необходимые режим, диету и медикаменты. Это поможет в излечение острых заболеваний и улучшит качество жизни при хронической патологии.
