Алкогольная болезнь печени (АБП) – заболевание, развивающееся на фоне продолжительного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Болезни подвержены люди, страдающие хроническим алкоголизмом в течение 10 лет и более.
АБП проявляется в форме алкогольного гепатита, жировой дистрофии или цирроза. Патогенные процессы в поражённом органе вызывают развитие осложнений, способных стать причиной летального исхода.
Причины (этиология)
Патология развивается при ежедневном употреблении этанола (80 грамм – доза для мужчин, 20 грамм – для женщин). На скорость прогрессирования АБП влияют частота и интенсивность запоев. Течение болезни усугубляют:
- генетические отклонения, пониженная усвояемость спирта;
- проблемы с обменом веществ;
- авитаминоз, отсутствие в ежедневном рационе витаминов, необходимых для полноценной работы иммунитета;
- [link_webnavoz]хронические заболевания печени[/link_webnavoz].
Патология развивается у 90% людей, регулярно потребляющих спиртосодержащие напитки.
Женщины подвержены заболеванию сильнее, чем мужчины. Это связано с низкой устойчивостью клеток женской печени к спирту. Развитию АБП способствует курение. Патология распространена среди лиц с избыточной массой тела и гормональными нарушениями.
Заболевание характеризуется высокой вероятностью развития осложнений. Этанол разрушительно воздействует на почки, сердце, желудок. В патогенные процессы втягивается весь организм пациента. Возможно появление психологических отклонений.
Патогенез
При попадании алкоголя в организм происходит выработка алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Распад спирта сопровождается выбросом [link_webnavoz]токсических веществ[/link_webnavoz], которые негативно воздействуют на печень и приводят к постепенному изменению её структуры.
Нарушается жировой обмен. В клетках печени образуются [link_webnavoz]жировые отложения[/link_webnavoz]. Скорость выработки ферментов, участвующих в усвоении спирта, снижается. Патогенез АБП включает нарушения белкового обмена, развитие аутоиммунных отклонений.
[content-aside]
[info-box type=»bold»]Употребление алкоголя с высоким содержанием спирта ускоряет рост жировых тканей.[/info-box] Но и слабоалкогольные напитки оказывают разрушительное воздействие на печень и другие органы.
[/content-aside]
Классификация АБП
Код заболевания по МКБ 10: К70. Принятая классификация АБП делит патологию на несколько типов, которые отличаются по степени тяжести:
- [info-box type=»bold»]Стеатоз.[/info-box]
Нарушение жирового обмена в печени, появление жировых накоплений в клетках органа. - [info-box type=»bold»]Алкогольный фиброз.[/info-box]
Патологическое разрастание соединительной ткани под воздействием алкоголя. - [info-box type=»bold»]Алкогольный гепатит.[/info-box]
Гибель гепатоцитов, токсическое отравление организма, воспалительные процессы. - [info-box type=»bold»]Цирроз печени.[/info-box]
Сильное разрушение тканей, образование рубцов на органе. - [info-box type=»bold»]Печёночная недостаточность.[/info-box]
Нарушение работы и дисфункция печени, вызванные продолжительным злоупотреблением спиртными напитками.
Для каждого типа АБП характерна своя симптоматика. На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Диагностику проводят при помощи биопсии, анализа крови, УЗИ печени, МРТ. Лечением занимается гепатолог. Дополнительно может потребоваться обследование гормонального фона.
Симптомы алкогольной болезни печени
На ранней стадии начинается жировая дистрофия. Выраженные симптомы отсутствуют. Ряд больных жалуется на снижение аппетита и появление болей в правом боку. Изредка наблюдается желтуха.
[content-wide]Алкогольный гепатит имеет три формы: острую, хроническую и молниеносную. Молниеносное течение приводит к быстрой смерти пациента в течение нескольких часов. Острая форма характеризуется появлениями болей под правым ребром, приступами тошноты и рвоты. Кожа приобретает желтоватый оттенок. Больной теряет вес, снижается аппетит. Возможно развитие анорексии.[/content-wide]
Хроническая форма протекает с периодами обострений и ремиссий. Появляются боли, нарушение функций ЖКТ, желтуха. После симптомы временно проходят. При хронической форме полное выздоровление невозможно, но соблюдение терапии позволит увеличить длительность ремиссии.
Запущенная АБП приводит к развитию цирроза. На теле образуются сосудистые звёздочки, в области пупка происходит вздутие вен. Ладони приобретают красноватый цвет, фаланги утолщаются. Начинаются гормональные сбои.
Возможно скопление жидкости в брюшной полости. У больных происходит изменение личности, наблюдаются психические расстройства. Требуется немедленная госпитализация.
Лечение АБП
Для лечения АБП необходим полный отказ от употребления спиртных напитков. На начальной стадии жировой дистрофии печени воздержание от алкоголя может полностью вылечить пациента.
Дополнительно пациентам назначается диета. В рацион включаются высококалорийные блюда с повышенным содержанием витаминов. Рекомендован приём биологически активных добавок, витаминно-минеральных комплексов. Из меню исключают продукты, повышающие нагрузку на организм.
Лечебные процедуры проводятся в условиях стационара. Больным ставят капельницы с пиридоксином, растворами глюкозы. Обязателен приём гепатопротекторов, восстанавливающих повреждённый орган.
Пациентам, страдающим от острой формы гепатита, назначают кортикостероидные препараты. При тяжёлых формах патологии возможно хирургическое вмешательство и трансплантация органа.
Благоприятное действие оказывают физиотерапия, массаж. Также назначаются лекарства для поддержания психологического состояния пациентов. Задача терапии – устранить последствия токсического отравления печени и восстановить работу органа.
Можно ли полностью вылечить алкогольную болезнь печени?
Полное выздоровление при АБП возможно на начальных стадиях. Главное условие успешного лечения – отказ от спиртного. Больному необходимо придерживаться установленного режима питания, заниматься физическими упражнениями, регулярно посещать врача.
[content-aside]
[info-box type=»bold»]Поскольку алкоголь оказывает разрушительное воздействие на сердце, желудок и другие органы, необходимо пройти полное медицинское обследование.[/info-box] Вылечиться от АБП невозможно, если продолжить приём спиртного. Лекарственные препараты в сочетании с этанолом только усугубят течение болезни.
[/content-aside]
Осложнения
Из-за отсутствия выраженной симптоматики больные нередко начинают лечение на поздних стадиях жировой болезни печени. Развитие осложнений происходит на фоне самолечения, длительного игнорирования симптомов. Нежелательно использование народных методов лечения без медикаментозного вмешательства. Патология усугубляется при несоблюдении назначенной терапии и продолжении приёма спиртосодержащих напитков.
Ряд осложнений приводит к летальному исходу. У больных развиваются:
- патологические нарушения в работе желудка и почек;
- перитонит;
- [link_webnavoz]онкологические заболевания печени[/link_webnavoz];
- внутренние кровотечения;
- [link_webnavoz]асцит[/link_webnavoz];
- печёночно-лёгочный синдром.
Пациенты с хроническим алкоголизмом стесняются обращаться за медицинской помощью из-за психологических проблем. Но раннее обращение и честный разговор с врачом о дозах принимаемого алкоголя способны уберечь больного от необратимых изменений в организме.
Прогноз и профилактика
Благоприятный прогноз у пациентов, которые вовремя начинают терапию и воздерживаются от употребления спиртных напитков. Соблюдение диеты и регулярные занятия спортом способны полностью восстановить здоровье.
При циррозе прогноз неблагоприятный. Срок жизни больных – 5 лет, но при соблюдении врачебных указаний возможно прожить до 10 лет. Трансплантация поражённого органа также способствует продлению срока жизни.
Избавление от болезни невозможно без отказа от вредных привычек. Люди, больные АБП и отказывающиеся сокращать приём этанола, подвержены развитию серьёзных осложнений. При циррозе употребление спиртного ускоряет наступление летального исхода и сокращает продолжительность жизни до 1 года.
Профилактическими мерами служит употребление алкоголя в минимальных дозах, здоровое питание, регулярное посещение врача. Человеку, вылечившемуся от алкоголизма, необходимо строго воздерживаться от этанола и принимать восстанавливающие препараты.
АБП – тяжёлое заболевание, которое требует ответственного лечения и длительной терапии. Забота о здоровье и отказ от пагубной привычки сохранят жизнь больному и помогут восстановить работу повреждённой печени.
