Если у вас пожелтела кожа, это не обязательно признак гепатита. Причин много. Прежде всего, нужно понять, что такое желтуха, какие симптомы бывают у взрослых. Важно проанализировать динамику заболевания, вспомнить, не было ли сомнительных контактов в последние полгода. От точности диагноза зависит лечение и прогноз.
Что такое желтуха?
Почему желтеет кожа, и больной становится похож на миньона? Так действует желчный пигмент билирубин. Он присутствует в крови у каждого человека. Образуется при разрушении красных кровяных телец, доставляется в печень, где меняет структуру (становится растворимым в воде). После попадает в кишечник и выходит с фекалиями, частично с уриной. Когда билирубина вырабатывается слишком много, или нарушается процесс выведения из организма, он скапливается в крови, окрашивает кожу, белки глаз. Можно сказать, желтуха — комплекс симптомов связанных с избыточным выделением билирубина, либо его выведения из организма.
Желтуха у взрослых бывает трех типов:
- Надпеченочная (гемолитическая).
- Паренхиматозная (печеночная).
- Механическая (обтурационная).
Каждый тип отличается механизмом развития, вызван различными заболеваниями.
Причины появления желтухи
Каждый тип желтухи имеет схожие симптомы, но формируется совершенно по-разному.
| Причины развития, какими болезнями вызвана | Вид болезни | ||
| Гемолитическая | Паренхиматозная | Механическая | |
| Этиология | Разрушается много эритроцитов, гемоглобина. Весь объем полученного билирубина печень вывести не может. Скапливается токсичный пигмент, на растворимый в воде. Начинается интоксикация, анемия. | Больны гепатоциты (клетки печени). Билирубин не связывается с белком, в таком виде поступает в кишечник. Развивается отравление организма. Почкам приходиться работать с двойной нагрузкой. | Желчные пути перекрыты камнем, опухолью. Пигмент не может добраться в кишечник, всасывается назад в кровь. При этом возникают приступы острой боли, печеночная колика. |
| Болезни | Аутоиммунные патологии, гемолитическая анемия. | Цирроз, вирусные гепатиты, органические поражения печени. | Желчнокаменная болезнь. Опухоли, спайки в железе и близлежащих органах. |
Как передается желтуха у взрослых?
Больной с гемолитическим, механическим типом не опасны для окружающих. Заразиться можно только вирусными гепатитами.
- Болезнь Боткина (гепатит А) передается в быту. Продукты питания, которые не прошли термическую обработку, не вымыты, также провоцируют болезнь. Время от заражения до появления симптомов 10 – 50 дней. При контакте с больным, вероятность заражения зависит от иммунитета.
- Гепатиты В и С передаются половым путем и с кровью. Вероятность заражения через слюну (поцелуй, посуда) не доказана.
Подцепить гепатит можно во время посещения:
- Стоматолога.
- Салона красоты (маникюр, педикюр, пирсинга).
- Тату мастера.
Риск заражения существует во время прямого переливания крови. Были случаи занесения инфекции при не надлежащем проведении медицинских манипуляций (капельницы, уколы)
Симптомы желтухи у взрослых
Цирроз, гепатит С и некоторые другие заболевания на ранних стадиях не дают о себе знать. Первые признаки желтухи любого типа у взрослых:
- Тошнота.
- Нежелание есть даже любимые блюда.
- Дискомфорт в желудке.
- Желтые ладони, глаза, кожа.
Специфические симптомы, анамнез указывают на тип заболевания.
| Симптомы | Возможный диагноз |
| Слабость, бледность, в окрасе кожи присутствует лимонный оттенок. Кал темный. Гемоглобин ниже 105. Селезёнка увеличена. | Надпеченочная желтуха. |
| Дискомфорт справа под ребрами, темная моча, отсутствие пигмента в кале, скопление жидкости в животе, синяки без причины, сосудистые звездочки. | Паренхиматозный тип. |
| Лихорадка, резкая боль в области печени, боль в животе, грудном отделе позвоночника. | Механическая желтуха. |
Симптомы при гемолитической и механической желтухе у взрослых развиваются стремительно. Когда разрушаются гепатоциты, болезнь быстро прогрессирует во время гепатита А, токсических, механических повреждениях пищеварительной железы.
Диагностика
Если вы знаете, что общались с больным гепатитом А человеком, после этого обнаружили симптомы желтухи, лучше сразу отправиться на приемный покой инфекционного отделения. В других ситуациях, начните с посещения терапевта. Если есть возможность проконсультироваться с гепатологом, воспользуйтесь ею.
После беседы, осмотра, пальпации печени врач назначит биохимический, общий анализ крови, попросит сдать для исследования мочу.
Дополнительные методы исследования:
- Изучение органов брюшной полости при помощи ультразвука.
- Кровь на АЛТ, АСТ чтобы узнать состояние печени.
- Наличие в крови специфических антител к вирусным гепатитам.
- В тяжелых случаях, при подозрении на раковую опухоль биопсия поджелудочной железы.
- МРТ.
Диагноз поставлен, пора начинать терапию.
Лечение желтухи у взрослых
Каждый вид желтухи предусматривает свой метод лечения.
| Тип болезни | Лечение |
| Гемолитическая | Борьба с анемией. Если железосодержащих препаратов не достаточно, назначают введение эритроцитов, переливание крови. Селезенку удаляют хирургическим путем в случаях, когда чрезмерный распад эритроцитов в ней остановить не удалось. |
| Печеночная | Прием лекарств для поддержки железы (гепатопротекторов), противовирусные в случае гепатита, останавливающие процесс рубцевания, если есть цирроз. Все зависит от болезни, нарушающей работу печени. |
| Механическая | Обеспечение проходимости желчного протока. Камни не больших размеров растворяют при помощи консервативного лечения. Большие – специальной волной, аппаратное лечение. Операция – крайняя мера. |
Для лечения желтухи у взрослых необходимо:
- вывести токсины;
- справиться с осложнениями;
- обеспечивать полноценное питание, которое не перегружает желудок и печень;
- отказаться от употребления всех видов спиртных напитков.
Последствия и прогноз желтухи у взрослых
Пищеварительная железа обладает регенеративной функцией, значит, если лечение начато не ранних сроках, есть шанс на полное восстановление органа.
К сожалению, не все взрослые люди обращаются за помощью вовремя. А некоторые заболевания проявляются слишком поздно. Прогноз зависит от болезни, вызвавшей желтуху, и стадией, на которой начато лечение.
При циррозе на 4 стадии, не леченном гепатите С, раке печени 4 степени продолжительность жизни у взрослых редко превышает год.
Камни в желчных путях, болезнь Боткина, поддаются лечению, не влекут за собой катастрофических последствий.
Развитие осложнений ухудшает прогноз, свидетельствует о серьезных повреждениях паренхимы.
Осложнения желтухи у взрослых
- Воспаление мочевой системы. Заболевания почек.
- Асцит. Лишняя жидкость не попадает в почки, а скапливается в брюшной полости.
- Интоксикация мозга (печеночная энцефалопатия), кома.
- Тошнота, запоры, диарея.
Даже после лечения, помните, печень нуждается в заботе. Следить за состоянием необходимо в течении всей жизни. Регулярные анализы, диета, профилактические курсы гепатопротекторов, помогут избежать проблем в будущем.
Итак, желтуха у взрослого требует срочных действий. При первых симптомах:
- Соберите утреннюю мочу. В любом случае доктор назначат анализ, так вы сэкономите время.
- Обратитесь к терапевту, при наличии контакта носителем гепатита А, к инфекционисту.
- Четко следуйте назначениям.
