Печень — непарный орган, расположенный в правом подреберье человека. Работа, которая выполняется этой железой, не дублируется другими органами — обезвреживание ядов, участие в метаболических процессах, хранение запасов крови. Процессы протекают незаметно, пока человек здоров. Но встречаются заболевания, которые резко меняют спокойную жизнь. Одно из них — первичный рак печени.
Что такое первичный рак печени?
Первичный рак печени — грозное заболевание. Перерождение клеток железы, образовавшееся в результате мутации, и склонное к беспорядочному делению. Первичным называется, если процесс начинается именно с печени. Вторичный — если раковые клетки занесены в качестве метастаз из другого органа через кровеносную или лимфатическую систему.
Первичный рак встречается чаще в восточных и южных странах с высокой плотностью населения. У европейцев наблюдается реже. Исследователи связывают этот факт с употреблением в пищу злаков, зараженных грибком плесени. Грибок вырабатывает токсин, повреждающий клетки органа.
По статистике, женщины страдают в три раза реже, чем мужчины. Причина — алкоголь, которым злоупотребляют лица мужского пола. Как правило, встречается у лиц пожилого возраста. В группе риска по заболеваемости — спортсмены, принимающие анаболики.
Первичный рак является низкодифференцированным — рост опухоли стремительный. Выделяют три формы:
- Узловая — очаг ограниченного размера
- Массивная — крупный размер, расположение справа
- Диффузная — множественное поражение всей железы
Причины заболевания
Первичный рак возникает в поврежденных клетках печени. Факторы, составляющие группу риска:
- вирусные заболевания печени (гепатиты В и С)
- заражение глистами
- отравление токсинами
- избыточный прием медикаментов
- венерические поражения (сифилис)
- эндокринные нарушения (диабет)
- наследственная предрасположенность
Симптомы и признаки первичного рака печени
Первичный рак печени протекает поэтапно, симптоматика стадий различна.
| Стадии | Симптомы |
| I. Новообразование одиночное, маленького размера. | Внешние признаки незаметны — возможна легкая слабость, снижение работоспособности, неприятные ощущения в подреберье справа. |
| II. Размер опухоли не превышает пяти сантиметров, поражает соседние сосуды. | Наблюдается существенное увеличение печени, нарушения пищеварения в виде рвоты, жидкого стула, вздутия живота. |
| III. Увеличение размеров очага поражения, обильное размножение, прорастание в крупные сосуды, соседние ткани и органы. | Субфебрильная температура, кожа желтеет, возможны отеки, появление «сосудистых звездочек», кровотечения из мелких сосудов (носовые, желудочно-кишечные). |
| IV. Большое количество новообразований, метастазы. | Болевой синдром, массивные отеки, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, глубокая интоксикация, кровотечения в брюшной полости. |
Диагностика
Распознавание первичного рака затруднено — на первых стадиях жалобы мало информативны. Симптомы легко спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта другой этиологии. Заподозрить грозное заболевание позволят результаты биохимических анализов крови — на печеночных пробах выявляется значительное повышение билирубина. Чаще рак диагностируется поздних стадиях, когда выявляется существенное увеличение печени и прощупывание узла. В целях уточнения диагноза назначают исследования:
- ультразвуковое — исследование пострадавшего органа с помощью ультразвуковых волн
- компьютерная томограмма — послойное изучение очага, применяется с контрастом
- магнитно-резонансная томография — получение послойного изображения с разных ракурсов, позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях
- биопсия — забор кусочка ткани для гистологического изучения
- лапароскопия — диагностическая операция, осмотр печени, забор материала для анализа
- выявление в анализах крови маркеров рака (альфа-фетопротеин)
Лечение первичного рака печени
Первичный рак отличается высокой скоростью прогрессирования. Эффективна терапия, начатая на ранних стадиях. Основной метод — хирургический, в комплексе с химиотерапией. Часть печени, пораженную недугом, устраняют. Железа имеет уникальные регенерационные возможности, способна к быстрому восстановлению размеров.
Используется борьба с новообразованием с помощью эмболизации. Процедура проводится с помощью химических или радиоактивных препаратов. Заключается в изоляции опухоли от питающих сосудов.
При мелких узлах применяют введение спирта для разрушения очага. Некоторые клиники используют тактику криодеструкции — уничтожение с помощью холодного газа.
Эффективна борьба с первичным раком с помощью радиоволн, которые подаются через тонкую иглу в брюшной полости. Лучевая терапия не проводится в связи с несостоятельностью. Пересадка печени повышает шансы на выживаемость.
На последних стадиях больных не оперируют, только паллиативное лечение. После операции рекомендуют диетическое питание.
Диета
Рекомендуют:
- дробное питание, до пяти раз в день небольшими порциями
- пища должна быть вареной, печеной или паровой
- в рацион должен входить белок — рыба, нежирные сорта мяса и птиц
- свежие овощи и фрукты, кроме томатов
- бульоны и супы
- молочные продукты
- яйца
- хлеб из муки грубого помола
- масло оливковое или льняное
- травяные чаи
Запрещают:
- жареное, жирное, острое, копченое
- употребление всех видов алкоголя
- шоколад
- маринады
- острые приправы
- газированные напитки
- бобовые
- орехи
Осложнения и прогноз
Прогноз заболевания неблагоприятный. Течение болезни осложняется кровотечениями в брюшную полость и лихорадкой. Летальность после резекции составляет около десяти процентов.
Прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс, и формы патологии. На поздних стадиях и при диффузных формах, при отсутствии оперативного лечения, продолжительность жизни больных не превышает 8-9 месяцев.
Раннее обнаружение улучшает прогноз. Хирургическое вмешательство помогает продлить срок жизни пациентов от двух до пяти лет.
