Первичный рак печени: симптомы, признаки, лечение, причины и прогноз жизни

Печень — непарный орган, расположенный в правом подреберье человека. Работа, которая выполняется этой железой, не дублируется другими органами — обезвреживание ядов, участие в метаболических процессах, хранение запасов крови. Процессы протекают незаметно, пока человек здоров. Но встречаются заболевания, которые резко меняют спокойную жизнь. Одно из них — первичный рак печени.

Что такое первичный рак печени?

Первичный рак печени — грозное заболевание. Перерождение клеток железы, образовавшееся в результате мутации, и склонное к беспорядочному делению. Первичным называется, если процесс начинается именно с печени. Вторичный — если раковые клетки занесены в качестве метастаз из другого органа через кровеносную или лимфатическую систему.

Первичный рак встречается чаще в восточных и южных странах с высокой плотностью населения. У европейцев наблюдается реже. Исследователи связывают этот факт с употреблением в пищу злаков, зараженных грибком плесени. Грибок вырабатывает токсин, повреждающий клетки органа.

По статистике, женщины страдают в три раза реже, чем мужчины. Причина — алкоголь, которым злоупотребляют лица мужского пола. Как правило, встречается у лиц пожилого возраста. В группе риска по заболеваемости — спортсмены, принимающие анаболики.

Первичный рак является низкодифференцированным — рост опухоли стремительный. Выделяют три формы:

  • Узловая — очаг ограниченного размера
  • Массивная — крупный размер, расположение справа
  • Диффузная — множественное поражение всей железы

Причины заболевания

Первичный рак возникает в поврежденных клетках печени. Факторы, составляющие группу риска:

  • вирусные заболевания печени (гепатиты В и С)
  • заражение глистами
  • отравление токсинами
  • избыточный прием медикаментов
  • венерические поражения (сифилис)
  • эндокринные нарушения (диабет)
  • наследственная предрасположенность

Симптомы и признаки первичного рака печени

Первичный рак печени протекает поэтапно, симптоматика стадий различна.

Стадии Симптомы
I. Новообразование одиночное, маленького размера. Внешние признаки незаметны — возможна легкая слабость, снижение работоспособности, неприятные ощущения в подреберье справа.
II. Размер опухоли не превышает пяти сантиметров, поражает соседние сосуды. Наблюдается существенное увеличение печени, нарушения пищеварения в виде рвоты, жидкого стула, вздутия живота.
III. Увеличение размеров очага поражения, обильное размножение, прорастание в крупные сосуды, соседние ткани и органы. Субфебрильная температура, кожа желтеет, возможны отеки, появление «сосудистых звездочек», кровотечения из мелких сосудов (носовые, желудочно-кишечные).
IV. Большое количество новообразований, метастазы. Болевой синдром, массивные отеки, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, глубокая интоксикация, кровотечения в брюшной полости.

Диагностика

Распознавание первичного рака затруднено — на первых стадиях жалобы мало информативны. Симптомы легко спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта другой этиологии. Заподозрить грозное заболевание позволят результаты биохимических анализов крови — на печеночных пробах выявляется значительное повышение билирубина. Чаще рак диагностируется поздних стадиях, когда выявляется существенное увеличение печени и прощупывание узла. В целях уточнения диагноза назначают исследования:

  • ультразвуковое — исследование пострадавшего органа с помощью ультразвуковых волн
  • компьютерная томограмма — послойное изучение очага, применяется с контрастом
  • магнитно-резонансная томография — получение послойного изображения с разных ракурсов, позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях
  • биопсия — забор кусочка ткани для гистологического изучения
  • лапароскопия — диагностическая операция, осмотр печени, забор материала для анализа
  • выявление в анализах крови маркеров рака (альфа-фетопротеин)

Лечение первичного рака печени

Первичный рак отличается высокой скоростью прогрессирования. Эффективна терапия, начатая на ранних стадиях. Основной метод — хирургический, в комплексе с химиотерапией. Часть печени, пораженную недугом, устраняют. Железа имеет уникальные регенерационные возможности, способна к быстрому восстановлению размеров.

Используется борьба с новообразованием с помощью эмболизации. Процедура проводится с помощью химических или радиоактивных препаратов. Заключается в изоляции опухоли от питающих сосудов.

При мелких узлах применяют введение спирта для разрушения очага. Некоторые клиники используют тактику криодеструкции — уничтожение с помощью холодного газа.

Эффективна борьба с первичным раком с помощью радиоволн, которые подаются через тонкую иглу в брюшной полости. Лучевая терапия не проводится в связи с несостоятельностью. Пересадка печени повышает шансы на выживаемость.

На последних стадиях больных не оперируют, только паллиативное лечение. После операции рекомендуют диетическое питание.

Диета

Рекомендуют:

  • дробное питание, до пяти раз в день небольшими порциями
  • пища должна быть вареной, печеной или паровой
  • в рацион должен входить белок — рыба, нежирные сорта мяса и птиц
  • свежие овощи и фрукты, кроме томатов
  • бульоны и супы
  • молочные продукты
  • яйца
  • хлеб из муки грубого помола
  • масло оливковое или льняное
  • травяные чаи

Запрещают:

  • жареное, жирное, острое, копченое
  • употребление всех видов алкоголя
  • шоколад
  • маринады
  • острые приправы
  • газированные напитки
  • бобовые
  • орехи

Осложнения и прогноз

Прогноз заболевания неблагоприятный. Течение болезни осложняется кровотечениями в брюшную полость и лихорадкой. Летальность после резекции составляет около десяти процентов.

Прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс, и формы патологии. На поздних стадиях и при диффузных формах, при отсутствии оперативного лечения, продолжительность жизни больных не превышает 8-9 месяцев.

Раннее обнаружение улучшает прогноз. Хирургическое вмешательство помогает продлить срок жизни пациентов от двух до пяти лет.