Среди вирусных поражений печени особое место занимает гепатит Е. Инфекция попадает в организм человека фекально-оральным способом и вызывает острую реакцию. Признаки заболевания проявляются циклически. В течение 2 месяцев больной может не знать об инфекции. Симптомы сходны с клиническими признаками гепатита А.
Для постановки точного диагноза проводятся полимеразная цепная реакция, УЗИ и МРТ печени. Медикаментозное лечение гепатита Е назначается с целью устранения симптоматики, снятия интоксикации организма. Обязательная часть терапии – соблюдение диеты.
Что такое гепатит Е?
Гепатит Е представляет собой воспалительно-инфекционное поражение печени, которое происходит вследствие инфицирования вирусом HEV.
Вирус неустойчив в окружающей среде. При температуре более 20 градусов снижается его активность. Гибель наступает при замораживании и дезинфекции йод и хлорсодержащими растворами.
В медицинской науке выделяют несколько генотипов вируса. Первый и второй генотипы выявляются у людей, третий и четвертый характерны для животных (свиней, кабанов, оленей). При этом генотипы вируса у животных не вызывают развития болезни.
Гепатит Е чаще диагностируется у мужчин в возрасте 18-40 лет. Территория проживания потенциальных больных – африканские государства, районы Индии, Китая, Пакистана. Вспышки инфекции имеют сезонный характер.
Спустя 2 недели после попадания вируса в организм, патологические клетки появляются в крови. В окружающую среду вирус поступает с фекалиями и становится опасным для людей.
Как передается гепатит Е?
Вирус гепатита Е попадает в организм человека несколькими способами:
- взаимодействие с инфицированным человеком (при пользовании его вещами);
- нарушение правил гигиены (грязные руки, немытые продукты питания);
- употребление зараженной воды (вирус выделяется с фекалиями, которые попадают в воду);
- прием в пищу недостаточно обработанных морепродуктов;
- передача вируса через кровь при контактировании с инфицированной кровью (при переливании, общем использовании шприцов, плохо обработанных инструментов);
- вертикальный путь заражения, когда вирус передается от матери ребенку.
Инфицирование не происходит при следующих обстоятельствах:
- объятии, рукопожатии, совместном приеме пищи с больным человеком;
- воздушно-капельным способом;
- половом контакте с использованием индивидуальных методов контрацепции.
Симптомы
От момента попадания вируса в организм и появления клинических признаков проходит от 2 до 8 недель. Гепатит Е имеет две формы: желтушную и безжелтушную.
При желтушной форме симптоматика появляется неожиданно. Болезнь протекает остро. Симптомы беспокоят больного на протяжении 2-4 недель.
За несколько дней до клинических признаков появляются проблемы с функционированием органов пищеварения, тяжесть в желудке, вздутие живота. Кожа, слизистые, склеры глаз становятся желтого цвета. Больной ощущает зуд кожных покровов.
К общим признакам обеих разновидностей заболевания относятся следующие:
- болевые ощущения в правом боку и в области печени;
- темный цвет мочи;
- затрудненность процесса мочеиспускания;
- проблемы со стулом (запор, диарея);
- внезапное изменение температуры тела (повышение до 38 градусов);
- чувства слабости и утомления.
Наряду с основными симптомами гепатита Е проявляются второстепенные: обесцвечивание кала, отсутствие аппетита, бессонница.
При тяжелом поражении печени у больного появляются приступы лихорадки. Он может впасть в кому. Наблюдается обширная интоксикация организма.
Диагностика
При первом обращении за медицинской помощью врач расспрашивает пациента о его состоянии. Выслушивает жалобы, выясняет причины ухудшения здоровья.
Дифференциальная диагностика гепатита Е направлена на выявление специфических антител и антигенов вируса.
К основным методиками относятся:
- серологические тесты (обнаружение антител IgG и IgM);
- ПЦР (выявление вирусных антигенов).
Для определения состояния печени и наличия осложнений назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма (исследование свертываемости крови);
- анализ мочи и кала;
- печеночная проба;
- биопсия ткани печени;
- УЗИ;
- МРТ.
Гепатит Е имеет сходную симптоматику с другими заболеваниями печени. Правильная диагностика необходима для установки точного диагноза и назначения курса лечения.
Лечение гепатита Е
Лечение больных гепатитом Е проводится в условиях стационара. Врач-инфекционист оценивает состояние пациента и назначает терапию.
Если заболевание протекает без осложнений, нет стремительного развития воспалительно-инфекционного процесса, госпитализация и постельный режим не требуется. Исключением является диагностика болезни в период беременности. Женщина находится под постоянным контролем врачей, чтобы избежать риска прерывания беременности.
Для облегчения течения болезни проводится симптоматическая терапия. Пациент принимает антигистаминные и спазмолитические лекарственные препараты. Дозировка назначается по показаниям.
При тяжелых проявлениях гепатита Е больной лечится в отделении интенсивной терапии с применением дезинтоксикационных методов.
Витаминные препараты и комплексы назначаются с целью поддержания иммунной системы организма. Для восстановления клеток печени полезны препараты-гепатопротекторы.
При диагностике гепатита Е больной должен соблюдать строгую диету. Пища готовится на пару и перетирается. Не разрешаются жирные, копченые, пряные, консервированные продукты. Под запретом пища, содержащая холестерин, спиртные и газированные напитки. Рекомендовано обильное питье.
Профилактика и прогноз
При обращении к врачу на ранней стадии, сильном иммунитете организма прогноз благоприятный. Если диагностируется тяжелая степень инфекционного поражения печени, могут развиться осложнения: печеночная кома, печеночная недостаточность, цирроз. Часто в патологический процесс вовлекаются соседние органы. Особенно страдают почки.
Гепатит Е опасен для организма беременной женщины во 2 и 3 триместрах. В 80 % случаях плод погибает.
Чтобы не допустить попадание в организм вирусной инфекции, соблюдайте правила гигиены. Мойте руки после посещения улицы и общественных мест. Человек может заразиться гепатитом Е от инфицированного, когда контактирует с его личными вещами. Если в семье больной человек, выделите ему индивидуальные предметы быта.
Вирус долгое время может существовать в пресной воде. Избегайте купания в водоемах с грязной водой.
Пейте только чистую воду. В загрязненной воде вирус гепатита Е сохраняется длительное время.
Относитесь внимательно к выбору косметических салонов и учреждений, предлагающих медицинские услуги, тату, пирсинг.
Регулярно обследуйте организм на наличие инфекции. Ежегодный профосмотр рекомендован людям, находящимся в группе риска: врачам, лаборантам, косметологам, любителям косметических процедур.
Соблюдение профилактических мер и ранняя диагностика заболевания повышают шансы на выздоровление и крепкое здоровье.
