Организм человека – хрупкая система, характеризующаяся отсутствием врожденного иммунитета к заболеваниям. Длительное время существовало мнение, что гепатит В попадает только через кровь и заразиться может только наркоман или человек, чья работа связана с медициной. Сегодня был доказан вариант распространения заболевания в быту.
Чтобы понять, как можно заразиться гепатитом группы В в быту, и возможно ли предупредить, стоит разобраться в особенностях распространения вируса.
Что такое гепатит В?
Обобщенно гепатитом называется заболевание, поражающее ткань печени. Сопровождается клиническими проявлениями и изменениями показателей биохимического анализа крови. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, токсический, аутоиммунный, лучевой.
Гепатит В относится к группе инфекционных патологий, потому что возбудитель принадлежит к семейству гепаднавирусов. Отличительная черта вируса – стабильное сохранение целостности внешней оболочки и функций вне зависимости от физического и химического воздействия. Инактивация вирулентности (способности заражать) возникает после обработки в автоклаве.
| Среда | Температура | Продолжительность вирулентности |
| Пятна крови на одежде | 15-25°С | 2-3 недели |
| Сыворотка крови | 30°С | 6 месяцев |
| −20°С | 15 лет | |
| Сухая плазма | 25 лет | |
Представленные в таблице данные доказывают, что заразиться можно даже в быту по причине высокой стабильности вируса к разным температурам.
Клиническая картина характеризуются молниеносным течением, высокой интенсивностью симптоматики:
- Желтуха на фоне холестаза и сниженной функции детоксикации.
- Диспепсические нарушения – тошнота, рвота.
- Тяжесть или болезненность в правом подреберье.
- Нейротоксический эффект, возникающий под влиянием продуктов распада. Проявляется повышенной усталостью, инсомнией, спутанностью сознания.
- Портальная гипертензия, осложненная асцитом и повышенной хрупкостью сосудов. На поверхности кожи появляется геморрагическая сыпь, соответствующая мелким петехиальным кровоизлияниям.
Пути заражения гепатитом В в быту
Для гепатита В характерен гемо-контактная передача. Первичный очаг локализуется в печени, распространение осуществляется через кровь. В результате вирус обнаруживается в слюне, грудном молоке, эякуляте, секрете влагалища. Поэтому на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В в быту, врачи отвечают утвердительно.
Классификация путей распространения инфекции в быту:
- Вертикальный (между матерью и ребенком). Во время беременности плацентарный барьер препятствует прохождению вируса от матери.
- Трансплацентарный (внутриутробно) – ребенок может заразиться при резком скачке концентрации инфекции.
- Интранатальный (при естественных родах).
- Постнатальный (во время грудного вскармливания).
- Горизонтальный (от носителя к другому человеку).
- Контактный. Отсутствие оборудования для стерилизации (сухожар, автоклав) повышает вероятность инфицирования в косметологических (маникюр, педикюр) и тату-салонах. При возникновении микротравм на поверхности кожи кровь больного человека попадает на маникюрные инструменты или тату-машину. При комнатной температуре вирулентность сохранится 2-3 недели. В результате может заразиться следующий клиент.
- Половой при отсутствии барьерной защиты. После контакта с биологическими жидкостями в 30% случаев вирусы проникают в организм здорового полового партнера. Вероятность заразиться меньше, чем при взаимодействии с кровью в связи со сниженной концентрацией.
- Искусственный, возникающий при переливании крови, медицинских инвазивных манипуляциях. В отношении наркоманов многократное использование одноразовых шприцов – прямой путь заражения. Заразиться в медицинских учреждениях практически невозможно, потому что весь инструментарий многократно обрабатывается и стерилизуется.
- Бытовой. Если член семьи становится вирусоносителем, то от него рискуют заразиться родственники, контактируя в быту. Подобная ситуация требует тщательного контроля с предоставлением индивидуальной посуды, гигиенических средств.
Чтобы не заразиться в быту стоит соблюдать простые правила профилактики.
Профилактика заражения
Профилактические мероприятия бывают:
- специфическими, если основаны на вакцинации;
- неспецифическими в виде создания барьера.
Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B заключается в следующих действиях:
- Своевременное прохождение плановых медосмотров, сдача анализов, что позволит выявить вирусоносительство.
- Если заболевшим оказался член семьи, то для предупреждения дальнейшего распространения инфекции следует обеспечить больного индивидуальной посудой, гигиеническими средствами. В быту вирус не передается через одежду, рукопожатие, общую посуду при условии, что у больного отсутствуют порезы, раны на поверхности кожи. Поэтому для сокращения риска следует ограничить непосредственный контакт с больным.
- Использование презервативов защитит от заражения во время полового акта.
При вакцинировании в человека попадают вирусные белки, состоящие из дрожжей с измененным генетическим кодом. В результате формируется иммунитет, который при повторном контакте с заболеванием синтезирует антигены, препятствующие формированию тяжелой клинической формы.
Что делать, если заразился гепатитом В?
Наиболее яркий симптом – желтушность кожи и склер глаз. При его появлении следует обратиться к терапевту, который назначит первичный комплекс диагностических мероприятий:
- проведение опроса – уточнение времени появления симптомов, факторов риска, семейного анамнеза, условий быта;
- осмотр с обязательной пальпацией печени (определение анатомических границ, плотности, болезненности);
- выдача направления на лабораторные исследования крови (развернутый биохимический анализ) и мочи;
- проведение ультразвукового исследования брюшной полости – размер, плотность, структура, изменения желчевыделительной системы, исключения камня в просвете желчных протоков;
- дополняют результаты УЗИ данные магнитно-резонансной томографии.
Если выявленные показатели соответствуют вирусному заболеванию, то терапевт перенаправляет пациента к инфекционисту. Именно врач этой специальности будет курировать больного, назначать лечение, отслеживать динамику.
В отношении беременных одновременно с инфекционистом женщиной занимается акушер-гинеколог, в задачи которого входит сохранение беременности.
Прогноз
Острая форма поддается лечению, редко приводит к летальному исходу. На фоне терапии наступает хроническая фаза заболевания.
Осложнение – цирротическая деформация печени с выраженным функциональным дисбалансом. Прогноз зависит от стадии цирроза.
Заразиться гепатитом В в быту, даже не контактируя с кровью, исключая незащищенные половые связи, не употребляя наркотиков. Вероятность заболеть есть, посещая косметологические салоны, парикмахерские. Поэтому врачи инфекционисты советуют не отказываться от прививки, которая поможет организму справиться с вирусом в случае контакта.
