Печень — непарная железа, функции не дублируются другими системами. На протяжении жизни орган подвергается атакам ядов, лекарственных средств, токсинов. Наибольшую опасность представляют вирусы. Клиническая картина не всегда яркая, встречается скрытое вирусоносительство, со стертой клинической картиной. Для постановки диагноза, при подозрении на заболевание, назначаются анализы на маркеры гепатита B.
Что такое гепатит B?
Гепатит B — воспалительное заболевание, вызываемое проникновением в кровь вируса. После заражения, вирионы размножаются в гепатоцитах. Инкубационный период занимает от двух до шести месяцев. После накопления критической массы, начинается острая фаза гепатита B. Протекать способен в безжелтушной форме, бессимптомно, либо с классическими проявлениями желтухи, потемнения мочи, высветлением кала. Зараженные клетки печени погибают в результате аутоиммунной атаки. Страдает детоксикационная функция. Исход гепатита B — выздоровление, либо переход в хроническую стадию.
При хронической инфекции возникают периодические обострения, постоянные вирусные атаки вызывают образование рубцов, приводящие к развитию цирроза. С момента проникновения вируса в кровь, пациент заразен. Стертые клинические формы опасны тем, что заболевание обнаруживается только после взятия анализов на маркеры гепатита B. Маркеры — специфические иммуноглобулиновые антитела, вырабатывающиеся организмом в ответ на воздействие вириона.
Группы риска
Чаще гепатит B обнаруживается в анализах на маркеры у лиц, находящихся в группе риска.
- Люди, перенесшие гемотрансфузии.
- Медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов.
- Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
- Наркотически зависимые.
- Новорожденные, родившиеся у матерей с гепатитом B.
- Лица с многочисленными половыми связями.
- Семья вирусоносителя гепатита B.
- Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе.
- Туристы и работники, выезжающие на длительный срок в страны с повышенным уровнем заболеваемости.
- Персонал интернатов для детей с отсталостью в развитии.
Кому нужно сдавать анализ на маркеры гепатита B?
Исследования на маркеры назначаются в следующих случаях.
- Контакт с вирусоносителем.
- Подготовка к профилактической вакцинации.
- Предоперационное обследование.
- Появление симптомов поражения печени.
- Обязательное тестирование донорской крови, плазмы.
- Беременность.
- Нахождение в группе риска.
Виды маркеров гепатита B
Маркеры вирусного гепатита исследуются с помощью иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. В таблице представлены виды, описание.
| Вид маркера | Описание |
| HbsAg, австралийский антиген, поверхностный антиген. | Поверхностный протеин hbv. Обнаруживается при начале процесса, через шесть недель после инфицирования. При остром течении заболевания выявляется в течение пяти месяцев. Регистрация по истечении данного срока говорит о переходе патологии в хроническую форму. Маркируетбессимптомное течение, вирусоносительство. |
| HbeAg, ядерный антиген. | Ранний антиген, показывает активное размножение вируса в клетках. Регистрируется после шестой недели до полугода. В этот период больной наиболее заразен для окружающих. |
| HbcAg, сердцевинный антиген. | Антиген вирусного ядра, в крови не обнаруживается. Выявляется при биопсии с первого по пятый месяц. |
| Анти-Hbs, антитела. | Ответ организма на деятельность возбудителя, регистрируются с шестого месяца заболевания и до десяти лет в дальнейшем. |
| Анти-Hbe, антитела. | Формируются после четвертого месяца заражения. |
| Анти-Hbc, антитела. | Появляются в крови на пятой недели инфицирования, сохраняются продолжительное время. |
| Hbc IgM, иммуноглобулин. | Глобулярный белок иммунной реакции на вирион. Появляется на втором месяце острого течения гепатита, сохраняется до восьмого месяца. |
| Hbc IgG, иммуноглобулин. | Глобулярный белок, характеризует хроническое течение патологии, появляется на второй неделе. |
Расшифровка показателей анализа на маркеры гепатита B
Расшифровка специфических, иммунологических, генетических маркеров позволяет установить диагноз, распознать стадию, спрогнозировать течение заболевания.
- Положительный результат анализа на австралийский антиген указывает на острую стадию процесса, либо вирусоносительство, при котором пациент заразен. Данный антиген позволяет вирусу формировать оболочку. Наблюдение за длительностью проявления реакции предсказывает опасность хронизации патологии. Отрицательный результат свидетельствует либо об окончании острой фазы, либо о высоком уровне активности иммунитета.
- Антитела к австралийскому антигену. Положительный результат выявляется при формировании иммунитета. Характерен для начала процесса выздоровления, после вакцинирования.
- Маркер HbeAg. Прогнозирует течение болезни. Выявляется в ранние сроки. Высокий титр в течение длительного времени, более месяца, указывает на риск перехода процесса в хроническую форму.
- Маркер Анти-Hbe. Повышенный уровень антител после четвертого месяца указывает на минимизацию опасности хронизации болезни. Означает начало процесса восстановления.
- Положительный результат на Hbc IgM классифицирует форму гепатита B как острую, прогнозирует позитивный исход.
- Маркер Hbc IgG — иммуноглобулин, характерный для хронизации процесса в печени.
Что делать если обнаружили гепатит B?
В случае появления клинических симптомов следует обратиться к терапевту, который даст направление на клинические, биохимические исследования, анализы на маркеры гепатита. В случае подтверждения, лечение продолжит инфекционист при острой форме патологии, либо гепатолог — при хронической. Для безопасности близких, необходимо обследовать их на маркеры. Лучший метод защиты при отрицательных результатах — вакцинация.
Требуется точное выполнение назначений врача. Современная терапия заключается в приеме противовирусных препаратов, чаще используются интерферон, обладающий противовирусным действием, и ламивудин, подавляющий способность к размножению. При выраженной интоксикации — капельное введение дезинтоксикационных растворов.
При лечении рекомендуется постельный, полупостельный режим, ограничиваются физические нагрузки, назначается диета — стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков — 90 грамм, углеводов — 350 грамм, жиры — 70. Водный режим — полтора литра. Под запрет попадают продукты.
- Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
- Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
- Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
- Шоколад, сахар.
- Грибы, сырые овощи.
- Жирная молочная продукция.
- Алкоголь.
Разрешено употребление.
- Кисломолочная продукция.
- Нежирные сорта мяса, рыбы, приготовленные на пару.
- Каши.
- Термически обработанные овощи, фрукты.
- Вегетарианские супы.
- Ржаной хлеб.
- Компоты, кисели, отвар шиповника.
В случае возникновения контакта с больным человеком, зараженной кровью, необходимо экстренное обращение в медицинское учреждение, не позднее двенадцати часов. В стационаре проведут инъекцию специфического иммуноглобулина с последующей вакцинацией. Далее требуется наблюдение в течение четырех месяцев.
Исследование маркеров гепатита B выявляет носителей на ранних сроках, предупреждает формирование осложнений, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.
