Массовое использование вакцины от гепатита В, входящего в десятку основных причин смертности в мире, позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию в США, Западной Европе и европейской части РФ. Несмотря на успехи, осведомленность населения о болезни все еще оставляет желать лучшего.
Рассмотрим основные способы передачи гепатита B и разберемся как передается вирус от человека к человеку в быту.
Что такое гепатит В?
Гепатит Б – заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом и характеризующееся поражением печеночных тканей. Вирус HBV, попавший в организм человека, распространяется по кровеносной системе, провоцируя воспаления и некрозы.
Высокая вирулентность позволяет HBV выживать более 7 суток в окружающей среде, выдерживая как низкие, так и высокие температурные условия. Уничтожить вирус можно 3 путями:
- часовой стерилизацией жаром (160°С);
- автоклавом, использующим давление, превышающее показатели атмосферного;
- 10-часовым прогреванием в условиях постоянной температуры в 60°С.
Особую опасность представляет хроническая форма вирусного гепатита. Продолжительное отсутствие симптомов тормозит диагностику, приводя к развитию цирроза или онкологии.
Пути передачи гепатита В
Вирус содержится не только в крови, но и в биологических выделениях (слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях) больного. Для проникновения в организм человека HBV использует мацерации и микротрещины на кожных покровах или слизистых. Заражение через желудочно-кишечный тракт при отсутствии повреждений на стенках гортани считается невозможным.
Способы передачи вируса осуществляются следующими путями:
- [info-box type=»bold»]Парентеральным. [/info-box]
Передача происходит через инфицированную кровь больного (переливания, внутривенные введения лекарственных препаратов или наркотических веществ через зараженную иглу). - [info-box type=»bold»]Вертикальным. [/info-box]
Ребенок может заразиться гепатитом от больной матери:- [info-box type=»bold»]трансплацентарно[/info-box] – через отслоившуюся плаценту (фетоплацентарная недостаточность) на стадии развития плода;
- [info-box type=»bold»]интранатально[/info-box] – во время родов при контакте с выделениями или травмированными кожными покровами;
- [info-box type=»bold»]постнатально[/info-box] – при грудном вскармливании через микротрещины на сосках.
- [info-box type=»bold»]Половым. [/info-box]
Причиной заражения становится семенная и влагалищная жидкости, проникающие через поврежденные области.
Разобравшись в том, как передается гепатит B, рассмотрим возможные пути заражения в быту.
Как передается гепатит Б от человека человеку в быту?
Контактно-бытовые пути передачи гепатита B делятся на:
- [info-box type=»bold»]Непрямые.[/info-box]
Заражение происходит через предметы личной гигиены больного (зубная щетка, станок для бритья, маникюрные ножницы) или нестерильные инструменты, инфицированные зараженной кровью. - [info-box type=»bold»]Прямые. [/info-box]
Сюда входят постнатальная форма передачи и половые контакты.
Самым частым способом передачи HBV в быту признан половой. Риск заражения гепатитом повышается при:
- отсутствии контрацептивов;
- неполном восстановлении после операций на области малого таза или половых органов;
- занятиях анальным сексом с анестезирующей смазкой;
- сексе во время менструации;
- наличии заболеваний, изменяющих структуру эпителия половых органов.
Важно понимать, что при травмах гортани причиной инфекции может стать даже оральный секс.
Можно ли заразиться через грязную посуду или поцелуй?
При соблюдении профилактических мероприятий риск заражения в быту сводится к минимуму. Вирус не передается воздушно-капельным путем, поэтому полной изоляции для больного требуется.
[info-box type=»bold»]При контакте с инфицированным человеком в быту допускаются:[/info-box]
- беседы на близком расстоянии;
- пожатие руки;
- объятия и поцелуи;
- совместное использование душа и ванны;
- взаимодействие с предметами быта, не относящимся к вещам личного пользования (кухонные приборы, канцелярские принадлежности).
Вероятность инфицирования появляется при ранках и микротрещинах в ротовой полости. Для безопасности членов семьи рекомендуется использовать разную посуду и избегать поцелуев, переходящих за дружеские рамки.
Особо опасно заражение в быту для детей. Если инфицированный ребенок укусит напарника по играм до крови, то передаст HBV со своей слюной.
Профилактика заражения
Лечение гепатита, протекающего в хронической форме, продолжительно и малоэффективно. Для минимизации риска инфицирования в быту:
- Приобретите индивидуальный набор для маникюра и комплект одноразовых насадок. Настаивайте на использовании купленных инструментов в маникюрных и тату-салонах.
- Пройдите вакцинацию. Стойкий иммунитет, держащийся 15 лет, не развивается только у 5 из 100 привитых. При этом болезнь все равно переносится легче и без последствий.
- Не отказывайтесь от кесарева сечения при инфицировании.
- Не придерживайтесь политики общего пользования. Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Особенно важно это при ведении совместного быта.
- Внимательно проверяйте стерильность используемых инструментов. Не бойтесь потребовать демонстрацию. Клиника или салон с хорошей репутацией всегда пойдут навстречу клиенту.
- Не пренебрегайте контрацептивами и всегда предупреждайте партнера в случае инфицирования.
- Регулярно сдавайте анализы на штаммы вируса.
- Используйте искусственное вскармливание. При заражении не рискуйте здоровьем малыша.
Что делать если заразился гепатитом В?
При подозрении на наличие HBV необходимо срочно обратиться к врачу и пройти всестороннюю диагностику, включающую:
- иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определить штамм вируса;
- ПЦР-исследование, применяемое для уточнения показателей ИФА;
- исследование общего анализа мочи и биохимического анализа крови, демонстрирующего количественный показатель проникшей инфекции;
- биопсию, используемую для понимания степени поражения тканей печени и стадии болезни.
Низкая вирусная активность и отсутствие патологических изменений в печеночных клетках не требуют противовирусной терапии. При легких формах болезни пациенты обходятся без госпитализации и лечатся дома. В таких случаях рекомендуется временное разделение предметов быта.
При хроническом форме главной целью лечения является угнетение репликаций HBV, позволяющее минимизировать вероятность цирроза.
Индивидуальный характер терапии отталкивается от степени поражения органов. При медикаментозном лечении допустимы:
- гепарин, назначаемый при проблемах со свертываемостью крови;
- глюкокортикоиды, снимающие воспаления;
- инфузионная терапия, предполагающая введение растворов с глюкозой;
- антибиотики, борющиеся с инфекцией;
- энтеросорбенты, позволяющие избавиться от токсинов.
В список обязательных препаратов входят:
- нуклеотиды;
- альфа-интерфероны.
Помимо приема медикаментов важно ограничить физическую активность и придерживаться щадящей диеты, рекомендованной лечащим врачом.
Заразиться гепатитом в быту при соблюдении всех правил и рекомендаций не просто. Понимание механизма передачи позволяет убедиться, что инфицированный человек – полноценный член общества, не нуждающийся в полной изоляции.
