В отличие от других типов, гепатит A практически никогда не становится хроническим. Однако все равно возможны осложнения, вплоть до цирроза, онкологии. Предотвратить гепатит A может вакцинация. Это наиболее действенный метод профилактики – после введения биопрепарата организмом вырабатывается мощная защита от вируса.
Кому нужно вакцинироваться?
Прививки от гепатита A нужны людям, составляющим группу риска по этому заболеванию:
- работникам пищевых предприятий – общепита, торговли;
- медперсоналу, особенно детских, инфекционных отделений;
- работникам детских садиков, интернатов;
- военным, геологам, всем, кто по долгу службы выезжает в регионы, где часто происходят вспышки гепатита A;
- сантехникам, водопроводчикам;
- всем, кто часто меняет половых партнеров, особенно гомосексуалистам;
- больным сопутствующими гепатитами;
- наркоманам.
Вакцинировать детей или нет, решать родителям. Однако им стоит знать: в США, Испании, Израиле, других развитых странах считается, что чаще всего гепатитом A болеют малыши. Хотя болезнь у них протекает легко, они заражают взрослых. Поэтому за границей во многих странах вакцинация детей от гепатита A обязательна. По статистике, прививание половины школьников до 10 лет снижает уровень заболеваемости гепатитом A многократно.
В странах, включая Россию, где вакцинация необязательна, врачи все же рекомендуют проводить ее детям, если:
- планируется поездка на отдых (прививка ставится минимум за 2 недели перед отъездом);
- дома появился инфицированный, с которым контактировал ребенок;
- у ребенка гепатиты или гемофилия.
Показания к вакцинации
Вакцинация от гепатита взрослым и детям показана, если они составляют группы риска. Ситуации, когда рекомендована экстренная иммунизация:
- прорыв канализации в систему водоснабжения;
- незащищенный половой контакт с инфицированным;
- подозрение на заражение младенца больной мамой;
- бытовой контакт с заболевшим родственником;
- выезд в страну, где низкий социально-экономический уровень развития (обычно подразумеваются регионы Африки, Азии).
Если это не экстренная вакцинация, детей прививают в возрасте от 1 года до 18-летия. Взрослых – когда при лабораторных анализах выявляется отсутствие антигенов к гепатиту A. Статистика показывает, что прививка снижает риск инфицирован на 30%.
Виды вакцин
Прививки против вирусного гепатита A ставят с использованием иммунобиологических препаратов, зарегистрированных в РФ, прошедших строгий контроль. Применяются моновакцины, активизирующие выработку антител иммунной системой, и комбинированные – они стимулируют появление защитных реакций от разных форм болезни.
Список препаратов, которыми проводится вакцинация против гепатита A взрослым и детям в РФ:
- «ГЕП-А-ин-ВАК» (производство России) – в дозировке 0,5 мл для детей 3-18 лет, для взрослых – в дозировке 1 мл;
- «Аваксим» (Франция) – для детей после 2 лет и взрослых, выпускаются в дозировке 0,5 мл;
- «Хаврикс» 720» (Бельгия) – детям 1-19 лет;
- «Хаврикс» 1440» (Бельгия) – взрослым;
- «Вакта» (США) – детям после 2 лет и взрослым.
Активные вещества препаратов – мертвые вирионы гепатита A, очищенные гидроокисью алюминия. Состав не включает антибиотиков, консервантов. Все используемые вакцины считаются взаимозаменяемыми.
Моно- и комбинированные вакцины требуют ревакцинации, то есть повторного введения. Достигается максимальная защита, длящаяся 20 лет или дольше. Человек считается защищенным от гепатита A после полного курса вакцинирования. «Аваксим» снижает шанс заболеть до 0,7 к 1000000, у привитых «Хавриксом» достигается 100%-ная выработка антител.
Противопоказания
Вакцинация взрослых от гепатита A может сочетаться с иными прививками. Исключения – БЦЖ, Манту. Туберкулезную диагностику рекомендовано проводить через 1 месяц после прививки против гепатита A.
Противопоказания к вакцинации:
- аллергия на компоненты биопрепарата;
- ОРВИ, высокая температура;
- беременность, грудное вскармливание;
- острые вирусные болезни, обострения хронических;
- состояния иммунодефицита.
Достоверно не установлены реакции женского организма при вынашивании ребенка, кормлении грудью на вакцинацию. Поэтому врач принимает решение относительно прививки индивидуально, взвешивая риски. При планировании беременности вакцинация возможна. Противозачаточные принимать не нужно – препарат не влияет негативно на зачатие.
Схема вакцинации
Врач предварительно осматривает пациента, измеряет температуру, давление. Проводятся лабораторные анализы на наличие антител к возбудителю. Они появляются после ранее перенесенного заболевания или после прививки. Если присутствуют, вакцинация против гепатита A не нужна.
При отсутствии противопоказаний начинается процедура иммунизации. В карточке пациента обязательно указывают название биопрепарата, номер партии, дозу. Стандартная схема предполагает 2 инъекции с интервалом 6-12, реже 18 месяцев – зависит от медикамента. Обычно вакцину вводят в плечо, при низком иммунитете – под кожу.
Однократная инъекция обеспечивает иммунитет к вирусу на 5-7 лет. Если после первой прививки проявляется аллергия, ревакцинация отменяется. Исключение – подтверждение того, что нежелательная реакция не была обусловлена препаратом. Если отклонений нет, ставят вторую прививку, которая дает защиту на 20 или больше лет.
Когда у больного ослабленное здоровье либо он находится на гемодиализе, второй раз препарат вводят через 30 дней после первого. При показаниях к экстренной вакцинации в течение 2 недель после вероятного инфицирования ставят инъекцию иммуноглобулина. Детям младше 6 лет вводят 0,75 мл, 6-10 лет – 1,5 мл., детям с 10 лет и взрослым – 3 мл.
Экстренная профилактика дает иммунитет к вирусу на 3 месяца. Если человек надолго уезжает в страну с повышенной опасностью заразиться, ему вместе с иммуноглобулином вводят вакцину от гепатита A.
Побочные эффекты прививки
У 10% привитых возникают жалобы на слабость, температура до 38 градусов, уплотнения, болезненность места инъекции. Это нормальные физиологические реакции. Они показывают, что организмом запущена выработка иммунитета против возбудителя гепатита A. Лечения не требуется, за пару дней все нормализуется. Если нежелательные реакции сохраняются неделю, стоит показаться врачу.
Другие возможные побочные эффекты:
- аллергическая сыпь, крапивница;
- озноб;
- судороги;
- гипотония;
- головная боль;
- тошнота;
- отеки дыхательных путей.
Осложнения после вакцинации чаще возникают у выпивавших алкоголь накануне процедуры. От него нужно отказываться 2-3 дня до и 2 недели после прививки.
Прививки от гепатита А необязательны. Это обуславливается тем, что данное заболевание неопасное, а еще дороговизной такой иммунизации. Препарат стоит около 2 000 руб. Однако людям из группы риска, особенно медикам, сантехникам, родственникам больных, стоит пройти вакцинацию. Это предотвратит негативные последствия и необходимость долго, сложно лечиться.
