Одно из распространенных заболеваний современности – гепатит A. Ежегодно им заражаются порядка 10 млн. человек. Если у детей, стариков болезнь протекает тяжело, то выраженность симптомов гепатита A у взрослых мужчин слабее, осложнения редки. При своевременной терапии признаки проходят за пару недель, хотя восстановление печени занимает около полугода.
Что такое гепатит А?
Гепатит A (болезнь Боткина) – инфекционное поражение печени. Патология проявляется в виде желтухи, интоксикации. Распространенность заболевания связана с долгим инкубационным периодом. Проходит порядка 28 дней до появления симптомов, но все это время человек заражает остальных, не подозревая о своей болезни.
Мужчины, женщины, дети одинаково подвержены гепатиту A. Однако группу риска составляют проживающие вместе с больным, медработники, население, гости развивающихся стран, где высокий уровень заболеваемости из-за недостаточной гигиены.
Протекает гепатит A остро, не становясь хроническим. Риск осложнений при должной терапии минимален, печень восстанавливается. Без лечения возможны тяжелые последствия, включая цирроз.
Пути и способы заражения
Гепатитом можно заразиться только от больного человека. С калом вирус выделяется в окружающую среду, заражает воду, оседает на продуктах, предметах быта. Поэтому путей передачи 3:
- Водный. Гепатит A передается через воду, загрязненную вирусом. Это основной путь заражения, для него характерны вспышки. Можно заболеть, если пить некипяченую воду, чистить ей зубы, купаться в бассейнах, естественных водоемах, мыть посуду, продукты без дальнейшей термообработки.
- Пищевой. Инфицирование происходит, когда человек использует общую посуду с больным, употребляет ту же пищу, плохо моет фрукты, овощи, ест их сырыми.
- Контактный. Зараженный касается предметов, через которые вирус передается другим. Поэтому инфицирование провоцирует непосредственный контакт с больным, использование общих полотенец, зубных щеток, отсутствие дезинфекции туалетов.
Заражение возможно дома и в общественных местах – в кафе, столовых, туалетах. Повышается риск заболеть при прорыве канализационных стоков в водопровод. Чаще инфицирование происходит летом, когда увеличивается потребление свежих фруктов, овощей. Их обязательно нужно мыть теплой водой – кипяченой или очищенной. Теоретически есть еще трансмиссивный путь передачи, посредством укуса человека вошью, комаром, клещом. Однако такие случаи не задокументированы.
Симптомы гепатита А у мужчин
Появление признаков гепатита A у мужчин начинается через 25-30 дней после заражения. Первые симптомы – повышенная утомляемость, беспричинный подъем температуры. Затем признаки нарастают:
- начинает лихорадить;
- появляется тошнота, рвота;
- возникают болевые ощущения в области живота;
- отмечается желтушность кожи, слизистых, глазных белков.
Повышенная температура держится неделю или больше, добавляются мышечные боли, рвота не проходит. Моча становится темной, мутной, кал – наоборот, светлеет. Желтуха держится минимум 2 недели. Если не обратиться к врачу, гепатит может спровоцировать у мужчины недостаточность печени, но это заболевание смертельно.
Порой вместо повышенной температуры наблюдаются запоры и/или диареи, отсутствие аппетита, нарушения сна, ухудшение работоспособности. Треть мужчин болеют без желтухи. Зафиксированы случаи механической желтухи, которая проходит через 1,5 месяца. Интоксикация при таком типе болезни не выражена, все тело зудит, кожа становится зеленоватой.
По проявлениям гепатита у мужчин устанавливают форму заболевания:
- Легкая – температура изменена незначительно, интоксикация выражена слабо, печень слегка увеличена. Желтуха длится максимум 10 дней, нормальные размеры печени восстанавливаются за месяц.
- Умеренно тяжелая – средний уровень проявления симптомов, увеличена селезенка, есть желтуха, спадающая через 2 недели. Так болеет треть зараженных.
- Тяжелая – основные симптомы гепатита ярко выражены, мучает непрекращающаяся рвота, кровь из носа, головокружения, сильная боль при пальпации. Так гепатит протекает только у 1-3% мужчин.
Диагностика
Сдают следующие анализы на гепатит A:
- исследование крови, мочи на билирубин – возбудитель гепатита нарушает его обмен, поэтому его становится больше;
- АЛТ, АСТ – из-за нарушения ферментативной активности печени увеличивается активность трансаминаз, по этому показателю судят о тяжести процесса;
- общий анализ крови – выявляется снижение СОЭ, лейкопения (если случай тяжелый – тромбоцитопения), повышение СОЭ плюс лейкоцитоз указывают на возможные осложнения.
Еще устанавливается понижение уровней белков в крови за счет альбумина, холестерина, протромбина. Чтобы уточнить диагноз, исследуют титр иммуноглобулина M, который нарастает при желтухе, иммуноглобулина G, нарастающего при выздоровлении. Наиболее информативна ПЦР-диагностика.
Лечение
Специфического лечения гепатита A для мужчин нет. На ранних стадиях достаточно соблюдения постельного режима и диеты. Принципы питания:
- сбалансированный рацион;
- дробное питание (5-6 раз понемногу);
- обязательны фрукты, овощи, дающие организму витамины A, C, K, группы B;
- запрещены жареные, острые, копченые, маринованные блюда, также стоит исключить консервы.
Из препаратов назначают гепатопротекторы наподобие Эссенциале, Гептрала, восстанавливающие функции печени, при выраженной боли, для предотвращения застоя желчи прописывают спазмолитики. Если случай тяжелый, вводят инфузионные растворы через капельницу. При геморрагическом синдроме ставят уколы с витамином K.
После излечения от гепатита A у мужчин вырабатывается иммунитет на всю жизнь. После этого они не заболевают.
Профилактика заражения
При контактах с инфицированным вирус может легко проникнуть в организм, хотя первые симптомы у мужчин проявляются через несколько недель. Поэтому так важна профилактика:
- соблюдение правил личной гигиены – мыть руки после туалета, после улицы, используя мыло, лучше антибактериальное;
- мыть овощи, фрукты перед употреблением;
- если дома есть больной, чистить туалет, посуду обеззараживающими средствами.
Отправляясь в регион, где высока заболеваемость, нужно уделить профилактике гепатита особое внимание:
- желательно не выезжать в отдаленные районы и села, там повышается вероятность инфицированности воды, еды;
- не есть сырые овощи, фрукты, моллюсков, если есть подозрения на несоблюдение условий хранения, санитарных норм;
- самостоятельно готовить пищу.
Чтобы наверняка избежать заражения, стоит сделать прививку. Вакцины от гепатита безопасны, подходят для детей от 2 лет, взрослых мужчин и женщин.
При прорыве канализации, прямом контакте с больным предотвратить болезнь можно путем введения иммуноглобулина. Если сделать это за 15 дней, организм поборет вирус самостоятельно. В регионах с неблагоприятными санитарными условиями осенью и зимой тоже ставят инъекции иммуноглобулина, что дает кратковременную защиту.
