Асцит (водянка живота) – это скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Болезнью это не считается, но является следствием прогрессирования серьезных заболеваний. Проявление асцита приводит к осложнениям, среди которых и тромбоз, поэтому не стоит игнорировать этот признак. Причиной появления водянки живота считается цирроз печени, опухоли брюшной полости, почечная и сердечная недостаточность. Избавиться от водянки живота можно лишь узнав причины ее появления и начав необходимое лечение.
Что такое водянка живота?
Водянка живота – это наличие в брюшной полости жидкости, количество которой значительно превышает норму из-за нарушения обмена между кровью и тканями. В животе здорового человека всегда присутствует жидкость, которая распределяется по лимфатическим сосудам.
В зависимости от объема жидкости, есть 4 стадии патологии:
- Транзиторная. Объем жидкости не превышает 500 мл, определить самостоятельно или при помощи пальпации очень сложно, поскольку симптомы практически отсутствуют.
- Умеренная. Количество экссудата достигает 4 л. Больной на этой стадии ощущает дискомфорт, асцит проявляется как свисающий живот в положении стоя.
- Напряженный асцит. В брюшной полости скапливается до 10 л экссудата. Нарушается почечный кровоток, органы испытывают сильное давление. Визуально можно увидеть значительное увеличение в размерах живота, выпячивание пупка.
- Хилезная форма. Эта стадия встречается реже остальных и характерна она для последней степени цирроза. Жидкость белого цвета с содержанием жира.
Причины появления водянки живота
Наличие серьезных заболеваний у женщин или мужчин приводит к осложнениям, среди которых и водянка живота. Живот отекает постепенно и узнать причину этого можно только благодаря диагностике.
Водянка может возникать не только при циррозе печени, но и быть вызвана сердечной недостаточностью или онкологией.
К основным причинам проявления асцита относят:
- болезни почек;
- синдром Бадда-Киари, новообразования;
- болезни сердца и сосудов;
- патологии печени;
- заболевания ЖКТ;
- диеты, нерациональное питание;
- опухоль желудка и органов брюшной полости;
- резус конфликт плода и матери.
Встречаются случаи врожденной водянки, причиной этого является скрытые кровотечения или гемолитические заболевания.
Симптомы водянки
Симптомы водянки ярко выражены, объем живота сильно увеличен, состояние больного постепенно становится хуже. Помимо отечности можно выделить и другие признаки водянки:
- затруднено дыхание в лежачем положение, кашель, одышка;
- боль в тазу из-за увеличения брюшной полости;
- учащенное мочеиспускание (безболезненное);
- нарушение функции дефекации;
- сонливость, слабость;
- частая отрыжка, изжога;
- сбой сердечного ритма;
- геморрой, выпячивание пупка.
Водянка при циррозе и других хронических заболеваниях сопровождается болью в животе. Из-за увеличившегося размера живота больной испытывает трудности с передвижением. Поскольку происходит нарушение кровообращения, отечными становятся лицо, ноги и руки.
Диагностика
Увеличившийся в размерах живот является не единственным признаком брюшной водянки, поэтому после осмотра больного назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Присутствие жидкости в брюшной полости дает возможность отличить осложнение от ожирения.
Подтвердить асцит можно следующими методами исследования:
- локальное исследование органов ультразвуком;
- КТ или МРТ брюшной полости;
- пункция брюшной полости;
- лапароцентез;
- исследование состава жидкости в лабораторных условиях;
- оценка количества асцитической жидкости и ее качества.
Если показатель лейкоцитов в транссудате менее 500/мкл, а нейтрофилов до 250/мкл, диагностируется асцит. Если последний показатель постоянно увеличивается, то это свидетельствует о наличие инфекционного возбудителя, к примеру, туберкулезного перитонита.
Лечение водянки живота
Лечение водянки сводится к определению причин ее появления и снижению количества жидкости. Большой живот убирают благодаря терапевтическому парацентезу, то есть прокола и откачки до 4 л в день. Больному обязательно предписывают необходимую диету и постельный режим.
Медикаментозное лечение
Если водянка живота находится в начальной стадии, для ее лечения специалистом назначается терапия медикаментами. В основную группу препаратов входят мочегонные средства от застоя скопившейся лишней жидкости.
Назначаются также витамины Р и С, таблетки для укрепления сосудов. При обнаружении бактерий в жидкости больному назначают антибактериальные препараты.
Хирургическое вмешательство
Если лечение асцита лекарственными препаратами оказалось безуспешным, то врач может прибегнуть к лапароцентезу. Жидкость из брюшной полости откачивают постепенно с введением новокаина (0,5% раствора). Более 10 литров асцитический жидкости за один раз не откачивают.
Процедуру проводят натощак, собранная жидкость отправляется на обследование, далее брюшную полость проверяют с помощью узи.
Народные методы
Поскольку прогноз заболевания неутешительный, многие используют всевозможные способы лечения, кто-то читает заговор на водянку, а некоторые дополняют лечение народными средствами.
Рецепты народной медицины включают мочегонные растения, помогающие снизить количество образовавшейся жидкости. К таким растениям относятся:
- мать-и-мачеха;
- семена льна;
- липа;
- толокнянка;
- грыжник;
- почки и листья березы;
- петрушка;
- стручки фасоли;
- хвощ;
- кукурузные рыльца;
- готовые сборы в аптеке.
Из растений готовятся отвары, чаи и настои. Настой из вишневых плодоножек также может быть использован для лечения асцита.
Диетическое питание
Очень важно при асците придерживаться диете. Главным ограничением является употребление количества соли, допустимая норма 1 грамм.
В рационе не должно быть жареной пищи, жирной, следует исключить горох, фасоль, колбасы, молоко, пшенную кашу, кофе и чай (крепкий). Добавить в рацион овощи и фрукты, петрушку.
Пища должна готовиться на пару или быть запечена. Употребление жидкости разрешено до 1 л в день.
