Опасна ли желтуха: какие осложнения и заболевания ее вызывают?

Желтуха – характерное изменение цвета кожи, слизистых и склер. Это не заболевание, а симптом, который часто указывает на проблемы с печенью. У младенцев желтушка может быть физиологической, проходящей самостоятельно, не представляющей угрозы здоровью. Однако каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Рассмотрим подробнее, чем бывает опасна желтуха и нужно ли ее лечить.

Причины появления желтухи

Кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет из-за повышения уровня билирубина, его чрезмерного накопления в тканях. Это желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина.

Билирубин начинает избыточно накапливаться из-за:

  1. [info-box type=»bold»]Закупорки желчных протоков. [/info-box]
    Их непроходимость развивается вследствие стеноза (сужения), отложения камней, рака, опухолей, кист в головке поджелудочной. Из-за закупорки протоков нарушается отток желчи, она начинает скапливаться, пропитывая стенки пузыря. Желчный пигмент вбрасывается в кровь, его содержание в плазме повышается. Поэтому возникает желтуха, которая может грозить опасными последствиями.
  2. [info-box type=»bold»]Заболеваний печени: цирроза, гепатита. [/info-box]
    При этих патологиях нарушается метаболизм, захват, транспорт билирубина в гепатоцитах. Развивается цитолитический синдром, когда разрушаются клетки и высвобождается желчный пигмент, а также холестатический – желчь застаивается, ее поступление в кишечник уменьшается.
  3. [info-box type=»bold»]Разрушения эритроцитов. [/info-box]
    Их интенсивный распад провоцирует повышенную концентрацию гемоглобина в крови. Вследствие этого сильно увеличивается выработка непрямого билирубина, печень не успевает его перерабатывать. Это бывает при болезнях селезенки, анемии.

Также причиной могут стать наследственные заболевания, в том числе синдром Жильбера.

Виды желтух

Болезнь желтуха разновидности имеет следующие:

  1. [info-box type=»bold»]Гемолитическую. [/info-box]
    Из-за нарушенного метаболизма билирубина повышается его уровень в крови. Это происходит, когда печень утрачивает способность захватывать и выбрасывать пигмент в желчные сосуды. Сопутствующие симптомы – нарушения ЦНС, головная боль, раздражительность,
  2. [info-box type=»bold»]Паренхиматозную. [/info-box]
    Вследствие печеночной паренхимы растет концентрация желчного пигмента. Провоцирующие факторы – токсический гепатит, токсикозы. Если ядовитого пигмента становится в плазме слишком много, он выделяется с мочой.
  3. [info-box type=»bold»]Механическую (вирусный гепатит). [/info-box]
    Развиваются вне- и внутрипеченочной обструкции желчных путей. Затрудняется отток желчи или полностью перекрывается проток. Желчь скапливается в печени, капилляры растягиваются, гепатоциты передавливаются, конъюгированный билирубин высвобождается в сосуды. В целом механическая желтуха – самая распространенная, при этом опасная болезнь, которую нужно лечить. Кроме желтушности, возникают головные боли, диарея, зуд, сонливость, тошнота.
  4. [info-box type=»bold»]Физиологическую. [/info-box]
    В отличие от описанных выше форм патологической желтухи, физиологическая не опасная. Она выявляется у 60-70% новорожденных в первые дни их жизни. Причина – несформированность систем организма, участвующих в переработке желчного пигмента. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно, но, если она сильно выражена, ребенок становится сонливым, плохо сосет, иногда появляется рвота.
  5. [info-box type=»bold»]Конъюгационную. [/info-box]
    Такую форму желтухи путают с физиологической, но она требует лечения, иначе возможны опасные последствия. Она развивается при нарушении переработки билирубина гепатоцитами. Это распространенная наследственная болезнь.

Чем опасно появление желтухи?

Опасна ли желтуха, зависит от стадии патологии. Вообще она не представляет угрозы для здоровья, но на запущенной стадии при отсутствии лечения возможны осложнения. Они могут спровоцировать нарушение работы печени, желчного пузыря, других систем.

[info-box type=»bold»]Билирубин токсичен.[/info-box] Когда функции печени нарушаются, он накапливается, вызывая интоксикацию. Кровь насыщается токсинами, негативно воздействует на ЦНС. Нелеченная желтуха у ребенка провоцирует задержку интеллектуального развития.

Лечение

Исследование крови, мочи, кала и другие анализы при желтухе показывают изменения, которые варьируются в зависимости от формы патологии. Выявляются уровни билирубина, АЛТ, АСТ, лейкоцитов, вирусных маркеров. УЗИ информативнее всего при механической форме патологии, часто проводится при паренхиматозной.

Физиологическая желтушка не опасна, лечение не требуется. Иногда новорожденным вводят глюкозный раствор внутривенно, но эффективнее всего грудное вскармливание. Оно послабляет, благодаря чему стимулируется выведение токсичного пигмента с калом.

[info-box type=»bold»]Рекомендовано гулять под солнцем[/info-box] – оно под действием ультрафиолета превращает желчный пигмент в нетоксичное соединение, которое выводится из организма за полдня. Длится физиологическая желтушка не больше 3 недель. Если она затягивается, она может стать опасной для здоровья, поэтому требуется медицинская помощь.

Патологическая желтуха лечится медикаментами, разрушающими избыточный билирубин, что предотвращает опасные осложнения. Применяют фототерапию – пигмент разрушается под УФ-лучами. Больным еще показано щадящее питание – овощи, нежирное мясо, рыба, обезжиренные молокопродукты.

Последствия

Опасной является патологическая желтуха. Она чревата тяжелыми последствиями, которые могут проявиться в ближайшее время или гораздо позже. Среди них:

  • [info-box type=»bold»]Интоксикация.[/info-box]
    Вследствие отложения избытка билирубина в жировой ткани и других тканях.
  • [info-box type=»bold»]Альбуминемия.[/info-box]
    Снижение уровня белка альбумина на фоне избыточного накопления билирубина, сопровождается сильной отечностью, поносом.
  • [info-box type=»bold»]Билирубиновая энцефалопатия.[/info-box]
    Поражение головного мозга из-за интоксикации желчным пигментом, параллельно возникают судороги, паралич, ухудшается слух, нарушается психофизическое развитие малыша.

Физиологическая желтушка не вызывает опасных последствий для роста, развития младенца. Она проходит самостоятельно за 1-3 недели.