Гепатит С, особенно его неактивную форму, называют «ласковый убийца». Такая форма заболевания повышает статистику осложнений у зараженных вирусом HCV из-за стертой клинической картины и поздней диагностики.
Рассмотрим симптомы и методы обследования, а также разберем используемые препараты и профилактические меры, позволяющие избежать негативных последствий неактивной формы гепатита С.
Что такое неактивный гепатит C?
Неактивный гепатит С – фаза развития гепатита, наступающая после хронизации заболевания. Главная опасность неактивной формы – латентное течение, мешающее своевременной диагностики.
[info-box type=»warning»]Несмотря на слабовыраженные или отсутствующие симптомы, вирус гепатита С продолжает медленно, но верно разрушать гепатоциты, приводя к необратимым процессам в печени.[/info-box]
Опасен ли он для больного и окружающих?
Спящая форма гепатита С – «бомба замедленного действия», активируется в случае:
- злоупотребления алкоголем, табаком и другими наркотическими веществами;
- неправильного питания (жареные, острые, жирные, копченые блюда);
- снижения иммунитета (простуда, прием лекарственных препаратов).
Неактивное носительство опасно не только для инфицированного, но и для окружающих. Вне зависимости от формы болезни вирус передается через биологические жидкости:
- Максимальная концентрация достигается в крови, семенной и вагинальной жидкостях. Заражение половым и парентеральным путем – самые распространенные пути инфицирования.
- В слюне и поте содержание вируса минимально. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно. Объятия и рукопожатия безопасны, но от французских поцелуев лучше воздержаться. Мельчайшая ранка в ротовой полости – открытые ворота для инфекции.
Симптомы заболевания
Симптомы хронического гепатита, протекающего в неактивной форме, проявляются через 14 суток после инфицирования, а максимальный период инкубации составляет более 1 года.
Симптоматика начальной стадии схожа с ОРВИ и другими простудными заболеваниями:
- субфебрильная температура (не > 38°);
- нарушение сна;
- хроническая усталость;
- тошнота и рвота;
- психическая нестабильность (депрессии, беспричинная радость);
- цефалгия.
Тяжесть симптомов определяется:
- индивидуальными особенностями организма (наличие других хронических заболеваний, состояние иммунной системы);
- психологическими факторами (рабочая и домашняя атмосфера);
- условиями работы (наличие вредных факторов) и образом жизни (качество питания, физическая активность).
При продолжительном разрушении печеночных клеток хронический гепатит приобретает дополнительные симптомы, позволяющие отличить его от других болезней:
- горький привкус в ротовой полости и пожелтение языка;
- болевые приступы под правым ребром;
- выделение темной мочи с хлопьями или желтой пеной, осветление кала;
- изменение оттенка склеры на красный или желтый;
- суставные и мышечные боли;
- появление высыпаний и варикозных звездочек;
- увеличение объема живота.
Диагностика
Исследования, используемые при диагностике заболевания, позволяют определить количество проникшего вируса и степень поражения органов. К ним относятся:
- Биохимический анализ крови. Определяет причину заражения.
- Общие анализы крови и мочи. Регистрируют присутствие вирусных штаммов.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Фиксирует антитела, продуцируемые иммунитетом для борьбы с инфекцией. Не способен отличить неактивную форму от активной или перенесенной и требует дополнительной проверки.
- ПЦР. Уточняет данные ИФА, выискивая штаммы вируса в кровеносной системе.
- Биопсия. Выявляет степень поражения печени и наличие раковых опухолей или цирротических узлов.
Лечение хронического неактивного гепатита С
При неактивной фазе важно предупредить развитие болезни, поэтому прием препаратов осуществляется с профилактической целью.
Для блокировки вирусной активности используют противовирусные препараты, включающие:
- Интерфероны, относящиеся к старому поколению препаратов. При хроническом гепатите Интерферон используют вместе с Рибавирином, что препятствует размножению возбудителя. Вылечиться удается 50-70% пациентов (процент зависит от генотипа). Интерфероновая терапия не только малоэффективна, но и чревата побочными эффектами:
- нарушением работы органов ЖКТ;
- развитием тахикардии и сердечных пороков;
- депрессивными состояниями и бессонницей;
- патологиями аутоиммунного характера и сокращением уровня железа в крови.
- Современные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир уничтожают вирусы напрямую, препятствуя их белковому синтезу. Минус такой терапии – высокие цены, в остальном прослеживаются сплошные преимущества:
- малое количество побочных эффектов;
- высокая эффективность (излечению поддаются 95%, включая пациентов с ВИЧ и циррозом).
- Дженерики (Виропак, Хепсвир). Индийские и египетские аналоги ПДДД с идентичным составом и схожей фармакодинамикой. Эффективность дженериков выше интерферонов, но ниже оригинальных ПДДД (60-80%). Привлекают небольшой ценой, но требуют строгого контроля (часть препаратов не лицензирована).
Вместе с противовирусными препаратами обязателен прием:
- гепатопротекторов (Эссливер, Эссенциале, Карсил), восстанавливающих и защищающих гепатоциты;
- иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Ликопид), стимулирующих работу иммунных клеток и улучшающих состояние иммунной системы.
Профилактика и прогноз
Для того, чтобы не допустить перехода неактивной фазы в активную важно придерживаться профилактических мероприятий, позволяющих избежать стимуляции вирусной активности и не допустить заражения близких:
- Соблюдайте рекомендованную диету. Питайтесь дробно и часто, исключите вредную и жирную пищу.
- Расскажите близким и родственникам о своем диагнозе. Воздержитесь от половых контактов и не допускайте общего пользованиями вещами для личной гигиены. Обратите внимание, что донорство для больных гепатитом под запретом.
- Придерживайтесь здорового образа жизни. Помните, что даже стопка алкоголя способна усугубить состояние, запустив необратимый процесс разрушения печеночных клеток.
- Соблюдайте режим дня. Следите за количеством сна (не < 8 часов в день) и уделяйте 20-30минут ежедневно легкой гимнастике.
Развитие неактивной формы индивидуально. В ряде случаев с болезнью живут долгие годы без рецидивов, но иногда возможны и осложнения, включающие:
- цирроз, препятствующий синтезу желчи и выведению токсинов;
- гепатоцеллюлярную карциному, сопровождающуюся мутацией клеток и разрастанием метастаз на органы дыхательной системы.
На эффективность проводимой терапии влияет:
- Выбранный препарат. Если дорогое лечение не по карману, то обратите внимание на бесплатную терапию, предоставляемую на региональном уровне.
- Пол. Пациенты женского пола показывают более высокие результаты по выздоровлению.
- Вес. Индекс массы тела, приближенный к норме, снижает риск развития цирроза.
- Степень поражения печени и количество проникших возбудителей. Чем ниже концентрация и чем лучше состояние печеночных клеток, тем больше вероятность выздоровления.
- Возраст. Тяжелее всего борьба с вирусом дается пожилым людям и детям.
- Образ жизни. Алкоголизм, курение и наркомания оказывают дополнительную нагрузку на орган, усугубляя общее течение болезни.
[info-box type=»info»]Неактивное носительство не освобождает от ответственности перед другими людьми и по-прежнему представляет опасность для самого инфицированного.[/info-box]
Любой гепатит нуждается в лечении, поэтому не запускайте процесс и обязательно пройдите диагностику.
