Гепатит С – инфекционное вирусное поражение печени, при котором здоровые клетки органа замещаются соединительной тканью и нарушается его работа. Для диагностики заболевания применяется метод количественного анализа ПЦР на гепатит С.
Это современная диагностическая методика, с помощью которой удается обнаружить болезнь на ранней стадии, когда вирус только попал в организм. Результативность обследования дает основания для использования данного метода в диагностике гепатитов.
Что такое количественный ПЦР?
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – методика молекулярного исследования крови, с помощью которой определяется не только присутствие в крови антител к вирусу, но и выявляются клетки вирусной рнк. Количественный анализ выявляет генотип и концентрацию патологических клеток в организме.
Для исследования берется кровь пациента, которая с помощью ряда процедур проверяется на наличие возбудителя гепатита. Преимущество количественного анализа ПЦР в том, он дает точный ответ на вопрос, болен ли человек гепатитом.
Другие методы обнаруживают лишь антитела к вирусу, которые могут присутствовать в крови не только после инфицирования, но и после того, как человек вылечился от болезни. Использование количественного метода ПЦР позволяет с точностью диагностировать патологию на ранней стадии, когда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов.
Когда и кому необходимо сдавать количественный ПЦР на гепатит С?
Количественное определение рнк вируса гепатита С назначают в следующих случаях:
- Верификация предполагаемого диагноза
Если имеется подозрение на гепатит С, с помощью анализа ПЦР определяется присутствие в крови вирусных РНК на ранней стадии заболевания, когда еще не сформировались антитела.
- Определение активности вируса и вероятности передачи инфекции.
Например, при беременности ПЦР устанавливает, насколько вирус заразен для плода.
- Контроль результатов лечения.
Определяется польза проводимой терапии и намечаются дальнейшие действия. Если результаты ПЦР сигнализируют о снижении вирусной нагрузки, то срок лечения сокращают. Повышенные показатели — свидетельство того, что лечение нужно продлить или изменить.
Кроме того, количественный анализ ПЦР может понадобиться при положительных данных проведенного иммуноферментного обследования, проявлении симптомов поражения печени, а также в случае обнаружения гепатита В с целью исключить смешанный характер патологии.
Как проходит исследование?
Для проведения процедуры берется кровь из вены пациента. В нее добавляют специальные праймеры и фермент (РНК-полимераза). Проводится несколько процедур нагревания и охлаждения полученной биологической жидкости. Сопоставив исследуемый материал с генотипом вируса, врач определяет, есть ли заражение гепатитом С и как организм борется с инфекцией.
Для точной оценки результата наряду с количественной ПЦР проводится иммуноферментный анализ крови, который дает информацию о наличии антител.
Специально готовиться к процедуре не нужно. Достаточно соблюдать общие рекомендации:
- сдавайте анализ крови с утра натощак;
- не принимайте пищу за 8 часов до проведения процедуры;
- за 48 часов до забора крови не ешьте жирные, копченые, острые блюда и откажитесь от спиртных напитков;
- если принимаете лекарственные препараты или принимали незадолго до процедуры, предупредите врача (наличие в крови лекарственных компонентов может повлиять на результат анализа);
- исключите тяжелую физическую нагрузку и физиотерапевтические процедуры.
Эти факторы влияют на достоверность информации, получаемой в результате количественного анализа ПЦР.
Расшифровка результатов
Точная диагностика гепатита С методом количественной ПЦР зависит не только от соблюдения пациентом рекомендаций по подготовке и правильности взятия анализа. Профессиональная компетенция необходима при расшифровке результатов. Она выражена в цифрах и формулировках.
Расшифровка результатов количественного анализа ПЦР представлена в таблице.
| Цифровое обозначение (МЕ/мл) | Формулировка |
| 0 | Не обнаружено (норма количественного анализа на гепатит С)
2 варианта расшифровки: 1. Клетки вируса отсутствуют в организме. 2. Концентрация вируса незначительна. Показатель находится за гранью уровня чувствительности диагностического теста. |
| До 1,8×102 | Содержание РНК-вируса ниже линии количественного определения. При таком показателе проводится
дополнительное исследование на наличие сопутствующих патологий и выявление факторов, провоцирующих развитие заболевания. |
| До 8×105 | Показатель вирусной нагрузки низкий. Это свидетельство того, что заболевание находится на начальной стадии или терапия проходит эффективно. |
| От 8×105 | Уровень концентрации вируса высокий. Количественный анализ ПЦР сигнализирует о серьезной нагрузке на организм. Требуется срочное лечение. |
| От 2,4×107 | Уровень вирусной нагрузки выше предельно допустимых значений. Болезнь переходит в хроническую форму. |
В диагностике гепатита С данные полимеразной цепной реакции имеют определяющее значение. Именно количественные показатели позволяют установить степень поражения органа, генотип вируса.
Возможны ли ошибки при количественном ПЦР на гепатит С?
Ошибочные результаты крайне редки. Количественный анализ ПЦР может показать неправильный результат при порче биологического содержимого, которая происходит по причине:
- неаккуратной транспортировки;
- нарушения правил хранения;
- наличие в крови веществ, замедляющих ПЦР;
- загрязнения места сдачи анализа;
- ошибки врача при проведении процедуры взятия крови.
Внимательно отнеситесь к выбору лаборатории, где будет проходить обследование. Наличие современного оборудования в медицинском учреждении — не показатель профессионализма его сотрудников. Количественная ПЦР требует профессионального подхода к проведению и грамотной расшифровки результата.
Что делать, если наличие РНК вируса подтвердилось?
При подтверждении диагноза необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Врач учитывает стадию заболевания, общее состояние организма пациента, его чувствительность к медикаментозной терапии.
Обычно назначается противовирусное лечение препаратами, которые действуют на белки вируса. При диагностике сопутствующих заболеваний печени применяются лекарственные средства, уменьшающие воспаление и развитие фиброза.
Для улучшения работы печени необходимы гепатопротекторы, которые восстанавливают печеночную ткань. Это обязательные препараты, которые лежат в основе лечения любых патологий печени. Противовирусная терапия может быть противопоказана в ряде случаев, которые рассматриваются в индивидуальном порядке.
Количественное исследование ПЦР дает развернутую картину воспалительного заболевания печени, на основании которой составляется схема лечения. Препараты различной природы применяются комплексно. Методы народной медицины используются в качестве дополнительной терапии и облегчают состояние больного. Их применение должно быть согласовано с врачом.
