На протяжении жизни организм человека атакуется всевозможными вирусами. К опасным относится вирус гепатита С, поражающий печень. За последние 10 лет смертность от цирроза и прочих осложнений достигла критических показателей.
Однако своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализа Anti-HCV позволяет диагностировать патологию на раннем этапе и своевременно начать лечение. Если человек инфицирован, его Анти-HCV — положительный, а это значит, что защитная система организма пытается противостоять вирусу.
Что такое Анти-HCV?
После инфицирования у зараженного начинается усиленное деление клеток, распространение вируса по всему организму, образование антител. Собственных ресурсов организма недостаточно, чтобы противостоять заболеванию и врач составляет схему терапевтических мероприятий. Наличие антител выявляется методом ИФА. Любые антитела отмечаются аббревиатурой anti-HCV. Если анализ HCV положительный, значит, человек болен, является носителем вируса или перенес инфекцию.
Виды антител
HCV : сore, NS3, NS4, NS5 – определяются для составления картины вирусной нагрузки, активности вирусных клеток, степени поражения гепатоцитов, определения возможных рисков.
Антитела гепатита С классифицируются следующим образом:
- Положительный G (в анализах обозначается IgG). Проявляются спустя 2-3 месяца после инфицирования и наращивает наибольший объем к 5-6 месяцу. После выздоровления титр снижается до тех пор. Пока его концентрация не снизится до нормальной величины.
- Положительный M (обозначается IgM). Определяются спустя месяц после заражения и стремительно достигают максимальной концентрации. В состоянии покоя или после спада острого периода уровень снижается, но при обострении снова вырастает. Обнаружение этих антител отражает уровень инфицирования, активность вирусных клеток. IgM в крови может означать течение хронической патологии.
Сумма IgG и IgM обозначается как Anti-HCV total. Тест, определяющий присутствие этих маркеров проводится при подозрении на инфицирование. Спустя месяц-полтора после заражения, а также при хронической форме выявляется Anti-HCV. В течение 4 и более лет после выздоровления, у переболевших лиц обнаруживается маркер Anti-HCV total. Это норма.
Неструктурные белки (NS — nonstructural):
- NS3 – определяются на начальном этапе заболевания. Его высокие титры указывают на развитие острой формы. Большое содержание аnti-NS3 свидетельствует о серьезной вирусной нагрузке;
- NS4 и NS5 – определяются на поздних сроках, свидетельствуют о продолжительном вирусном процессе, поражении печени. В острой стадии указывает развитие хронической формы.
Важно! Антитела не защищают от развития вируса, не обеспечивают стойкого иммунитета против повторного заражения.
Кому необходимо сдавать анализ?
Уже через несколько недель после заражения в крови больного обнаруживают антитела к гепатиту С. Не менее трех тестов назначается в таких ситуациях:
- Случайная интимная связь без использования барьерного средства контрацепции.
- Неразборчивая, незащищенная половая жизнь с малознакомыми партнерами.
- Контакт с инфицированным.
- Наркозависимость (инъекционная).
- Планирование беременности ( от зараженной матери в 20% случаев рождаются инфицированные дети).
- Обнаружена ВИЧ – инфекция.
- Проживание в антисанитарных условиях, невозможность соблюдения личной гигиены.
- Была проведена операция, татуаж, косметологические манипуляции.
- Перед хирургическим вмешательством, переливанием крови (донорам и пациентам).
- Пациент сам обращается в мед. учреждение для сдачи анализа, если проявились:
- желтушность кожи, слизистых;
- слабость, утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- ломота в мышцах;
- тошнота, иногда рвота.
Для окончательного диагноза одного теста недостаточно, поэтому анализ сдается трижды. При подозрении на инфицирование, назначаются более подробные исследования. Это позволяет держать состояние пациента под контролем, осуществлять его лечение.
Важно! Чтобы получить точный результат, за 24 часа перед забором крови нужно отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи. Процедура осуществляется с утра натощак. Если больной принимает препараты, об этом сообщают лечащему врачу.
Анти-HCV положительный: что это значит?
Если anti-HCV положительный, это не значит, что человек инфицирован. При хронической болезни антитела выявляются регулярно, а после терапии сохраняются достаточно долго. Значит положительный anti-HCV — не решающий аргумент при определении окончательного диагноза.
Расшифровка результатов
В таблице приведены вероятные значения сочетания маркеров при положительном анализе:
| anti-HCV IgM | anti-HCV core IgG | anti-HCV NS IgG | RNA HCV |
Трактовка результата |
| + | + | — | + | Острое течение гепатита С. |
| + | + | + | + | Хроническое течение, период реактивации |
| — | + | + | — | Латентный период хронической формы |
| — | + | -/+ | — | Реконвалесцент выздоровевший после острой формы гепатита С или латентная фаза хронической формы гепатита С
|
Результатов тестов недостаточно для подтверждения диагноза. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач назначает более подробное обследование.
Что делать, если анализ Анти-HCV положительный?
Иногда положительный anti-HCV, подтверждающий инфицирование, выявляется случайно при плановом обследовании, подготовке к родам или операции. Случаются ложноположительные результаты, когда человек здоров. Это становится ясно после повторного теста. Поскольку этого анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза, обратившийся проходит дополнительное обследование.
При помощи анализа крови (биохимии) определяют концентрацию трансаминаз и билирубина. Спустя месяц после первого теста анализ на антитела к гепатиту С пересдается. Если РНК вируса выявлена, определяют ее уровень в крови. Если все результаты окажутся положительными, пациенту ставится диагноз – гепатит С, назначается лечение у врача-инфекциониста.
