Данная патология представляет собой локальное выпячивание стенок мозговых артерий. Следствиями разрыва аневризмы являются кровоизлияния различной степени тяжести, способные привести к неврологическим расстройствам (по причине повреждения мозговых тканей), а в наиболее тяжелых случаях – и к летальному исходу.
Причины
Происхождение аневризмы сосудов головного мозга может быть врожденным и приобретенным. Первое является следствием патологии развития, второе же возникает по причине:
- полученных черепно-мозговых повреждений;
- гипертонии;
- атеросклероза;
- гиалиноза сосудов;
- инфекций (в некоторых случаях).
Симптомы
В ситуациях, когда размер аневризмы невелик (до 1.1 см в диаметре), ее клинические проявления могут оставаться незаметными. Что же касается процесса ее увеличения, то он может сопровождаться следующими признаками:
- головокружение;
- дискомфорт в области глаз;
- головные боли, напоминающие мигрень;
- онемение мышц лица, их слабость;
- ухудшение зрения.
В случае разрыва аневризмы симптомы очень напоминают инсульт: головная боль (интенсивная и резкая), тошнота и рвота, резко возникшая слабость в конечностях. Не является редкой и потеря сознания.
Диагностика
Наиболее эффективными на сегодняшний день методами выявления аневризм мозговых сосудов являются компьютерная томография и МРТ в режиме ангиографии. Они в состоянии определить характеристики патологии и ее локализацию с максимальной точностью. На основании неврологического осмотра пациента можно, как правило, определить только место расположения аневризмы, а рентгенографическое обследование черепа в состоянии помочь составить лишь общее представление об имеющейся патологии.
Лечение
На основании проведенного МРТ либо иных вариантов диагностики лечащий врач принимает решение о сути дальнейшего лечения. В случае, если аневризма невелика, назначается регулярное наблюдение у нейрохирурга или невролога, а терапия сводится к предотвращению ее разрастания.
Если же аневризма имеет угрожающие размеры, то единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство, направленное на предотвращение ее разрыва.
В ситуации с разрывом аневризмы консервативная терапия является неотложной и аналогичной терапии, проводимой при инсульте геморрагического типа.
Хирургическое вмешательство заключается в устранении гематомы наиболее оправданным способом.
Прогноз
Что касается прогноза, то он зависит от множества факторов, таких, как месторасположение патологии, ее размеры и наличие осложнений. Не склонная к увеличению, жизни пациента она как правило не угрожает. В случае разрыва аневризмы вероятность летального исхода составляет 30-50%.
