Повреждения менисков коленного сустава

схема коленного сустава

Повреждения менисков занимают первое место среди внутренних повреждений коленного сустава. Наиболее часто эта травма встречается у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет.

схема коленного сустава

Причиной повреждения менисков является прямая или непрямая травма, сопровождающаяся поворотом голени кнутри или кнаружи. Кроме того, повреждение менисков может наступить при резком разгибании сустава из согнутого положения.

Повторная травма может привести к хронической травматизации менисков – менископатии, и в дальнейшем, к разрыву мениска после приседания или резкого поворота.

Виды повреждений менисков:

1. Отрыв менисков от мест прикреплений.
2. Разрывы заднего и переднего рогов и тела менисков.
3. Комбинации перечисленных повреждений.
4. Чрезмерная подвижность менисков (разрыв межменисковых связок, дегенерация менисков)
5. Хроническая травматизация и дегенерация менисков (менископатия посттравматического и статического характера – варусное или вальгусное колено)
6. Кистозное перерождение менисков.

повреждения суставов

Симптомы повреждений менисков:

В остром периоде

  • Локальная боль в суставе, соответственно месту повреждения
  • Резкое ограничение движений, особенно разгибания.

В подостром периоде:

  • Локальная боль
  • Блокада сустава

Диагностика повреждений менисков.

МРТ диагностика является единственным неинвазивным методом точного определения характера травмы мениска. С помощью МРТ мы оцениваем:

1) Костно-хрящевые структуры
2) Связки: передние крестообразные связки, задние крестообразные связки, коллатеральные связки, собственную связку, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, поддерживающие связки надколенника.
3) Мышцы
4) Мениски
5) Синовиальные сумки
6) Количество жидкости в полости сустава и синовиальных сумках

Лечение повреждений менисков

Лечение в остром периоде:
Лечение в остром периоде, как правило, консервативное. Показаны пункция, устранение блокады сустава, иммобилизация конечности шиной в разогнутом положении на 10-14 дней, противоотёчная терапия, ЛФК мышц бедра в изометрическом режиме.
При наличии неустранённой блокады рекомендуется оперативное лечение.
При повторных травмах и рецидивах методом выбора является оперативное лечение.
Тактику оперативного лечения определяет хирург.